Tiêm chất làm đầy da và kỹ thuật tiêm – Những điều cần biết

Bài viết Tiêm chất làm đầy da và kỹ thuật tiêm – Những điều cần biết được biên dịch từ Sách “HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH: QUY TRÌNH LÀM ĐẦY DA” của tác giả Rebecca Small và Dalano Hoang.

1. Tiêm chất làm đầy da

1.1. Nguyên tắc tiêm chung

Đối với phương pháp điều trị làm đầy da, điểm vào kim, còn được gọi là điểm tiêm hoặc điểm chèn, được xác định bằng cách đặt kim vào da trên vùng điều trị. Chiều dài của kim phải tương ứng với vùng điều trị mong muốn và điểm tiêm được đặt tại trung tâm kim (Hình 9A và 9B).

Chất làm đầy da được tiêm bằng cách tạo áp lực không đổi trên pit tông ống tiêm. Áp lực pit tông được giải phóng ngay trước khi kéo kim ra khỏi da để tránh bị sót sản phẩm làm đầy da ở lớp biểu bì.

Chất làm đầy da được tiêm một cách hợp lý và đồng đều trong vùng điều trị. Đạt được kết quả là vị trí chất độn da mịn, ở mức độ thích hợp của da, là một kỹ năng của người tiêm.

Nếu tiêm ở mức không chính xác, rút kim tiêm ở vùng da tác động và thử lại.

Sau khi tiêm, khu vực điều trị được khám để đánh giá vị trí gặp nhau của chất độn và độ mịn. Nếu các khu vực bị bỏ qua có thể sờ thấy được, thêm chất làm đầy để lấp đầy các khu vực bị bỏ qua này

Nếu chất làm đầy da là rõ ràng hoặc sờ thấy gập ghềnh, việc làm mịn là cần thiết. Các va chạm của chất làm đầy thường có thể được làm nhẵn bằng cách nén sản phẩm bằng các phương pháp sau:

Hai ngón tay. Đặt một ngón tay vào bên trong và một ngón tay ngoài miệng để nén sản phẩm giữa hai ngón tay (Hinh 10).

FIGURE 9 ● Các điểm tiêm được xác định bằng cách đặt kim qua khu vực điều trị (A) và điểm chèn là tại trung tâm kim (B).
FIGURE 9 ● Các điểm tiêm được xác định bằng cách đặt kim qua khu vực điều trị (A) và điểm chèn là tại trung tâm kim (B).
FIGURE 10 ● Nén chất làm đầy da bằng ngón tay.
FIGURE 10 ● Nén chất làm đầy da bằng ngón tay.

Bông tăm cotton. Sử dụng một ngón tay đặt trong miệng và lăn một dụng cụ phủ bông với áp lực chặt từ từ trên phần lồi lên (Hinh 11).

Tỳ vào xương. Sử dụng đầu của ngón tay hoặc ngón tay cái ngoài miệng để nén chặt sản phẩm vào xương bên dưới ( Hình 12)

Đạt được kết quả mong muốn trong một khu vực trước khi bắt đầu tiêm tại một khu vực điều trị khác.

Kim có thể bị che bởi Radiesse, đặc biệt là với khu vực trên màng xương được tiêm. Nếu xảy ra kháng pit tông trong khi tiêm Radiesse, kim có thể bị tắc.

FIGURE 11 ● Nén chất làm đầy da bằng cách sử dụng tăm phủ bông.
FIGURE 11 ● Nén chất làm đầy da bằng cách sử dụng tăm phủ bông.
FIGURE 12 ● Nén chất làm đầy da bằng cách tỳ vào xương.
FIGURE 12 ● Nén chất làm đầy da bằng cách tỳ vào xương.

Rút kim ra khỏi da và bơm nó bằng cách nhấn pít tông để quan sát sự phun ra của sản phẩm từ đầu kim. Nếu không có sản phẩm nào được đùn ra, hãy đặt một cây kim mới vào ống tiêm Radiesse, bơm kim tiêm và tiếp tục tiêm.

1.2. Lời khuyên

Bệnh thiếu máu ở mô có thể là kết quả của sự tổn thương mạch máu do tiêm nội mạch hoặc làm đầy quá mức các mô với chất làm đầy Nếu điều này xảy ra, ngừng tiêm, xoa bóp khu vực đó cho đến khi mô xuất hiện màu hồng, và viện các biện pháp khác được nêu trong phần “Biến chứng”.

1.3. Độ sâu tiêm

Các chất độn da có thể được tiêm ở các độ sâu mô khác nhau, từ sâu trong mặt phẳng màng xương đến lớp hạ bì bề mặt (Hình 13). Phương pháp điều trị làm đầy da cơ bản chủ yếu liên quan đến tiêm vào giữa lớp hạ bì, trong khi các phương pháp điều trị tiên tiến hơn nằm ở độ sâu. Ví dụ, kỹ thuật phân lớp tiên tiến liên quan đến việc đặt các sản phẩm chất độn da cấu trúc mạnh mẽ hơn, chẳng hạn như CaHA, ở giữa cho đến sâu dưới lớp hạ bì và đặt các sản phẩm mỏng hơn, chẳng hạn như HA, trong lớp hạ bì trên bề mặt. Nâng cao hiệu chỉnh đường viền trên khuôn mặt, chẳng hạn như căng má, liên quan đến sự sắp xếp màng xương.

Độ sâu tiêm có thể được xác định bởi một số yếu tố như cảm giác của kim di chuyển qua mô, kháng pít tông trong quá trình tiêm và khả năng hiển thị của đầu kim trong da. Bảng 3 liệt kê các đặc tính cụ thể cho các độ sâu tiêm khác nhau. Điều quan trọng cần lưu ý là nếu đầu kim màu xám có thể nhìn thấy trong da, sự tiêm quá nông và kim sẽ được rút ra và chuyển đến một mức độ sâu hơn trong da.

2. Kỹ thuật tiêm chất làm đầy da

Luồng tuyến tính. Kỹ thuật tiêm cơ bản để đặt chất làm đầy da trong mô là luồng tuyến tính ngược. Chèn kim vào độ sâu mô mong muốn và

FIGURE 13 ● Độ sâu tiêm của chất làm đầy da.
FIGURE 13 ● Độ sâu tiêm của chất làm đầy da.
Các đặc điểm độ sâu tiêm
Bảng 3: Các đặc điểm độ sâu tiêm
FIGURE 14 ● Kỹ thuật tiêm luồng tuyến tính với chất làm đầy da.
FIGURE 14 ● Kỹ thuật tiêm luồng tuyến tính với chất làm đầy da.

Hình quạt. Một điểm chèn kim duy nhất được sử dụng để tiêm một loạt các sợi tuyến tính liền kề để đặt sản phẩm chất làm đầy da trong một khu vực tam giác. Chèn kim ở độ sâu mô mong muốn, tiến kim vào trung tâm, và tiêm chất làm đầy trong một luồng tuyến tính khi kim được từ từ rút ra; mà không rút kim hoàn toàn ra khỏi da, chuyển hướng kim bằng cách sử dụng các góc nhỏ, tiến kim vào trung tâm một lần nữa và lặp lại cho đến khi đạt được hiệu chỉnh mong muốn (Hình 15).

FIGURE 15 ● Kỹ thuật tiêm quạt với chất làm đầy da.
FIGURE 15 ● Kỹ thuật tiêm quạt với chất làm đầy da.
FIGURE 16 ● Kỹ thuật tiêm chéo với chất làm đầy da.
FIGURE 16 ● Kỹ thuật tiêm chéo với chất làm đầy da.

Tiêm chéo. Nhiều điểm chèn được sử dụng để tạo thành một mô hình lưới của luồng tuyến tính để đặt sản phẩm làm đầy da trong một khu vực hình vuông. Chèn kim ở độ sâu mô mong muốn, tiến kim vào trung tâm, và tiêm chất làm đầy trong một luồng tuyến tính khi kim rút ra hoàn toàn. Tiêm lại trong khu vực liền kề và đặt một luồng tuyến tính khác song song với luồng đầu tiên. Lặp lại ở 90 độ đến các luồng chất làm đầy đầu tiên cho đến khi đạt được hiệu chỉnh mong muốn (Hinh 16).

Phân lớp. Sản phẩm chất làm đầy da với sự hỗ trợ cấu trúc nhiều hơn (ví dụ, CaHA) được tiêm đầu tiên vào giữa cho đến sâu hạ bì để điều trị các vùng bị mất thể tích sâu, sử dụng một trong các kỹ thuật trên. Một sản phẩm chất độn da mỏng hơn, dễ dát mỏng hơn (ví dụ, HA) sau đó được tiêm ở bề ngoài đến giữa lớp hạ bì trên sản phẩm đầu tiên để điều trị nếp nhăn bề mặt, sử dụng một trong các kỹ thuật trên (xem chương Phân lớp chất làm đầy da).

Kho chữa. Một điểm tiêm đơn được sử dụng để đặt một tập hợp các sản phẩm trong mô. Kỹ thuật này thường được sử dụng ở mức trên màng xương và được mô tả ở đây. Kim 28 gauge, ¾-inch được đưa vào qua da và cơ bắp và tiến đến khi chạm vào xương nhẹ nhàng. Kim sau đó được rút ra 1 mm và một lượng của sản phẩm phụ da được đặt ngay trên xương (Hình 17). Thể tích tiêm được xác định bởi sản phẩm chất độn da được sử dụng và bởi độ sâu của kim trong mô. Các vị trí tiêm sâu hơn nhận được thể tích lớn hơn. Dưới đây là liệt kê các thể tích chứa thuốc tiêm thông thường, sử dụng chất độn CaHA, Radiesse.

Nếu kim 28-gauge, 3/4-inch được tiêm vào: Độ sâu tối đa, tiêm 0.2-0.3 mL chất Radiesse

Độ sâu một nửa hoặc ít hơn, tiêm 1 mL Radiesse . Nhả áp lực pit tông ngay trước khi kéo kim ra khỏi da để tránh việc sót sản phẩm chất độn da ở lớp biểu bì.

 

 

 

FIGURE 17 ● Kỹ thuật tiêm "Kho chứa" với chất làm đầy da.
FIGURE 17 ● Kỹ thuật tiêm “Kho chứa” với chất làm đầy da.

Tham khảo thêm một số bài viết cùng chủ đề

Ngày viết:
Năm 2009: Tốt nghiệp Y Đa Khoa tại trường đại Học Y Hà Nội Năm 2010: Bắt đầu làm việc tại Phòng khám Da liễu Hà Nội Năm 2016: Là bác sĩ tại Khoa Phẫu thuật Laser- vật lý trị liệu - chăm sóc da, Bệnh viện Da Liễu Hà Nội

BÌNH LUẬN