Lựa chọn thuốc bôi, các thuốc ngoài da thiết yếu trong phục hồi da

I. LỰA CHỌN THUỐC BÔI

Các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc da khác thường khuyên dùng các thuốc bôi với các thành phần hoạt tính trơ nhưng chỉ mang lại cảm giác thoải mái tức thì cho bệnh nhân. Với các bản danh mục khắt khe, các nhà trị liệu không muốn giải quyết các phản ứng không mong muốn từ các thuốc bôi, ngay cả khi những phản ứng mong đợi này là cần thiết để đạt được Phục hồi Sức khỏe Da. Hơn nữa, các bác sĩ da liễu thường được các công ty chăm sóc da tuyển dụng đê quảng bá sản phẩm của họ. Do đó mới có thuật ngữ bác sĩ da liễu đã thử nghiệm. Mỗi năm, nhiều nghiên cứu vô nghĩa được thực hiện theo cách này, với các bác sĩ nghiên cứu chính được các công ty dược phẩm trả tiền cho những nhiệm vụ này.

Bệnh nhân có xu hướng áp dụng chương trình chăm sóc da dựa trên các khuyến nghị từ bác sĩ da liễu và chuyên gia thẩm mỹ của họ. Tiếp thị công ty dược phẩm và hoạt động quảng bá cũng có ảnh hưởng. Cách tiếp cận này có sự thiên vị và thường hướng đến các sản phẩm tạo ra sự hài lòng tức thì nhất cho bệnh nhân và lợi nhuận cho các công ty dược phẩm.

Tốt nhất, trước khi bắt đầu bất kỳ liệu trình chăm sóc da nào, bệnh nhân nên tự nghiên cứu và phân tích thành phần thuốc. Điều này có thể đảm bảo rằng chỉ các sản phẩm được chứng minh lá có lợi, điều trị và phù hợp cụ thể với loại da cụ thể của bệnh nhân và nhu cầu sử dụng. Nhưng với rất nhiều thông tin không rõ ràng và sai lệch, việc này có thể bị áp đảo. Để hỗ trợ bệnh nhân lựa chọn và có thể khuyến khích họ sử dụng các sản phẩm chưa được kiểm chứng với các thành phần hoạt tính trơ, người trị liệu phải có khả năng tham gia và cung cấp lời khuyên dựa trên khoa học. Cần giải thích rằng các sản phẩm này đem lại sự hài lòng tức thì (thông qua nhìn, ngửi và cảm thấy tốt) nhưng không mang lại hiệu quả rõ rệt hoặc lâu dài. cần phải nhấn mạnh thêm rằng các đặc tính dễ chịu không hoàn toàn tương quan với việc cải thiện làn da. Những sản phẩm tiện nghi này cuối cùng cũng phản tác dụng; da bị suy yếu do rối loạn chức năng vách ngăn và các đặc tính tăng sinh bẩm sinh bị cản trở. Hơn nữa, bệnh nhân cần lưu ý rằng hầu hết các các sản phẩm chống lão hóa là vô dụng và không đáp ứng được yêu cầu của họ vì thành phần hoạt tính (hoặc phân tử “hero”) không hiệu quả, nồng độ quá thấp, hoặc một phần tử quá lớn để thâm nhập vào da và đạt được mục tiêu đã định.

II. CÁC THUỐC THIẾT YẾU

Các thuốc thiết yếu là nền tảng để phục hồi sức khỏe làn da. Những thuốc này đã được khoa học chứng minh là hoạt động có lợi và chúng được biết là những chất có thể đưa da trở lại trạng thái ban đầu tốt nhất có thể. Tổng quan toàn diện về các đặc điểm của chúng được đưa ra trong Bảng 3.1.

Thuốc bôi trong danh mục thiết yêu phải có một hoặc nhiều tính năng sau: hoạt động nội bào, có tác dụng điều trị, chống viêm lợi ích, kích hoạt chức năng tế bào, hoặc cải thiện chức năng vách ngăn. Những sản phẩm này, rất quan trọng để đạt được sự phục hồi sức khỏe làn da và duy trì thành công, bao gồm các dẫn xuất vitamin A (tretinoin và retinol), hydroquinone (HQ), chất chống oxy hóa, chất hồi phục DNA, các tác nhân chống viêm và các yếu tố tăng trưởng (Bảng 3.2)

1.TRETINOIN (ISOTRETINOIN)

Tretinoin (isotretinoin) tác động hết sức có lợi đến lớp sừng vả các lớp sâu hơn của da. Nó có một cơ chế hoạt động nội bào, với tác động trực tiếp lên các thụ thể hạt nhân. Bằng cách kích thích biểu hiện của gen và điều chỉnh các chức năng tế bào, cuối cùng nó mang lại giá trị điều trị cho vô số tình trạng da. Đáng chú ý nhất, keratin mềm hơn và đông hơn, cả lớp sừng trở nên mịn màng và cô đọng. Những hiệu ứng này kéo dài đến 4 tháng, ngay cả sau khi đã ngừng sử dụng. Điều này trái ngược với tác dụng làm dịu, thời gian ngắn hơn của axit alpha hydroxy (AHA).

Ban đầu, tretinoin làm mất nước bê mặt ngoài của lớp sừng trong khi vẫn giữ nguyên cầu nối gian bào. Điều này dẫn đến việc tróc mảng da nhanh chóng, thô ráp và hiện tượng lột của một nhóm tế bào kèm theo. Điều này đối lập với quá trình lột từng tế bào, như xảy ra với AHA khi các cầu nối gian bào tan rã. Tretinoin là thuốc được ưu tiên để điều trị lớp sừng và các rối loạn tập trung vào các lớp sâu hơn của biểu bì vì nó phục hồi tế bào sừng bị hư hỏng, tăng nguyên phân tế bào đáy và phục hôi đầy đủ quá trình hydrat hóa.

Tretinoin đã được sử dụng rộng rãi như một thuốc bôi điều trị hiệu quả cho nhiều tình trạng da liễu, bao gồm cả lão hóa da do ánh nắng mặt trời. Hiệu quả của nó trong việc cải thiện tình trạng này lần đầu tiên được chứng minh bởi Kligman và cộng sự vào năm 1984 bằng cách sử dụng mô hình động vật về lão hóa da do ánh nắng mặt trời. Các tác giả quan sát thấy rằng điều trị da chuột bị lão hóa do ánh nắng mặt trời với tretinoin trong 10 tuần dẫn đến hồi phục đáng kê tần collagen mới trong lớp trung bì nông. Điều này có liên quan với việc làm mờ nếp nhăn.

Tretinoin bôi ngoài da đã cho thấy hiệu quả hơn nữa trong việc cải thiện các dấu hiệu lão hóa (cả bên trong và bên ngoài], bao gồm các vết nhăn nhỏ, tăng sắc tố và nếp nhăn. Hiệu quả cũng đã được ghi nhận về mặt mô học.Một nghiên cứu với 0,025% tretinoin được áp dụng cho da bị lão hóa cho thấy hiện tượng tăng độ dày biểu bì và mật độ tế bào sừng đông đều hơn.

Những thay đổi về da bao gồm sự gia tăng lắng đọng glycosaminoglycan, các sợi đàn hồi và hình thành mạch. Nghiên cứu so sánh tá dược cho thấy các thay đổi lâm sàng và mô học tương tự khi sử dụng tretinoin 0,1% và 0,025% cho những bệnh nhân bị lão hóa da do ánh nắng mặt trời.

Thay đổi mô học bao gồm dày biểu bì, tăng độ dày lớp hạt, nén chặt lớp sừng, tăng mạch máu vả giảm hàm lượng melanin. Một nghiên cứu sâu hơn cho thấy các thay đổi trong các thành phần nền da bao gom tân sinh collagen. Ở đây, tiếp tục điều trị sau 24 tháng và hệ thống collagen chỉ tiếp tục cải thiện trong khi độ đàn hồi giảm hơn nữa. Việc tăng liên tục trong sản xuất chất nhầy biểu bì và da và giảm sự hình thành melanin biểu bì cũng nhất quán trong suốt thời gian điều trị.

Nồng độ tretinoin có mối tương quan trực tiếp với hoạt động có lợi của nó; nồng độ càng cao, tác dụng của nó cảng sâu và mạnh hơn. Nồng độ thấp hơn (<0,025%) chủ yếu có lợi cho biểu bì, trong khi nồng độ cao hơn (0.05% đến 0.1%) có tác dụng cho cả biểu bì và hạ bì. Tá dược vận chuyển tretinoin cũng ảnh hưởng đến hiệu lực của nó. Tá dược có thêm các thành phần dưỡng ẩm vào công thức sẽ làm suy yếu hoạt động và lợi ích của tretinoin, bất kể nồng độ bao nhiêu.

Sử dụng retinoid (tretinoin và retinol) có liên quan đến tình trạng khô da, ban đỏ và tróc da. Những yếu tố này đôi khi có thể hạn chế việc bệnh nhân thực hiện đúng yêu cầu. “Phản ứng retinoid”đã được dự đoán trước sẽ thay đổi theo nồng độ và tần suất áp dụng; nồng độ càng cao và tần suất sử dụng càng nhiều, càng nhiều kích ứng da xuất hiện. Những phản ứng này thường biểu hiện trong vài tuần đầu điều trị, và chúng được cho là bắt đầu bằng việc giải phóng các cytokine gây viêm. Khi da được điều trị bắt đầu thích ứng với việc sử dụng sản phẩm, các dấu hiệu và triệu chứng liên quan sẽ giảm dần. Độ nhạy sáng là một tác dụng phụ đáng chú ý khác liên quan đến trị liệu bằng retinol, và thông thường, nó rõ ràng nhất khi bắt đầu điều trị.Để chống lại điều này, bệnh nhân sử dụng thuốc bôi retinoids được khuyên nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều, sử dụng kem chống nắng phổ rộng và mặc quần áo chống nắng. Box 3.2 cho thấy các ảnh hưởng của tretinoin.
Bệnh nhân có thể tiếp tục sử dụng thuốc bôi tretinoin cho mục đích bảo vệ da. Trong trường hợp đó, tretinoin phải được sử dụng hai đến ba lần mỗi tuần và một dẫn xuất retinol được sử dụng vào những ngày còn lại. Ngoài ra, bệnh nhân có thể chuyển sang sử dụng retinol hàng ngày để bảo vệ và phục hồi đặc hiệu. Lựa chọn đầu tiên thỉnh thoảng được khuyến nghị để bảo vệ da khỏi bệnh nội khoa hoạt tính (ví dụ: nám da, mụn trứng cá, bệnh trứng cá đỏ). Lựa chọn thứ hai được ưu tiên, đặc biệt là ở những bệnh nhân không bị bệnh nội khoa cơ bản, với vai trò phòng ngừa và chống lão hóa hàng ngày.

Lý do cho những đề xuất này là tretinoin có hai chức năng: trị liệu và kích thích. Chức năng đầu tiên được hoàn thành sau 18 tuần sử dụng sản phẩm, và sau đó chức năng sau chiếm ưu thế. Bệnh nhân không có khả năng dung nạp đối với tretinoin, và da của họ vẫn đỏ, khô và tróc da lâu dài. Tình trạng kích ứng này rất bất lợi, vì vậy nên ngừng sử dụng tretinoin sau khoảng thời gian 18 tuần. Retinol thay vào đó nên được sử dụng với mục đích bảo vệ; nó không dẫn đến kích ứng da lâu dài vì da có thể xây dựng thành công khả năng dung nạp đối với thuốc này.

Box 2.9:Các ảnh hưởng của tretinoin
Box 2.9:Các ảnh hưởng của tretinoin
Box 3.3: Hiệu lực của Retinol
Box 3.3: Hiệu lực của Retino

2.RETINOL

Retinol, giống như tretinoin, là một dẫn xuất của vitamin A. cả hai đều nằm trong số các thành phần phổ biến được tìm thấy trong các sản phẩm chăm sóc da theo toa vả không kê đơn. Chúng là những thành phần được nghiên cứu thường xuyên và có nhiều dữ liệu nhất về tác dụng hiệu quả của chúng trong việc chăm sóc da.

Trong da, retinol đầu tiên được oxy hóa thành retinaldehyde và sau đó thành tretinoin, dạng hoạt tính sinh học của vitamin A. Thuốc bôi retinol (ở nồng độ lên đến 1,6%] đã được chứng minh là có tác dụng có lợi tương tự như với tretinoin (ở nồng độ 0,025%). Đặc biệt, thuốc bôi retinol làm giảm sự xuất hiện của các nếp nhăn thông qua tăng sản xuất glycosaminoglycan (giữ lại đáng kê lượng nước) và collagen. Tuy nhiên, mặc dù biểu hiện của tác dụng có lợi như tretinoin, thuốc bôi retinol chỉ tạo ra rất ít các dấu hiệu của kích ứng và ban đỏ. Cụ thể hơn, retinol đã được chứng minh là gây ra ít đóng vảy, mất nước xuyên biểu bì và ban đỏ hơn so với tretinoin.

Retinol, mặc dù cuối cùng được chuyển đổi trong da thành tretinoin (một sản phẩm theo đơn), luôn có sẵn tại quầy. Tuy nhiên, nồng độ của retinol và tretinoin không giống nhau. Các sản phẩm thuốc bôi retinol thường có nồng độ 1% hoặc cao hơn, nhưng tretinoin hiếm khi có trên 0,1%. Điều quan trọng cần lưu ý là retinol yếu hơn xấp xỉ 20 lần tretinoin (Box 3.3). Như vậy, nồng độ 1% retinol tương đương với khoảng nồng độ 0,05% của tretinoin. Hơn nữa, khi đánh giá hiệu lực, tá dược trong đó thuốc bôi retinol được phân phối phải được xem xét. Retinol cực kỳ không ổn định vì nó bị phân huỷ thành các dạng sinh học không hoạt động khi tiếp xúc với không khí và ánh sáng.

3.HYDROQUINONE

HQ là một chất làm sáng da có nguồn gốc từ phenol. Nó thường được sử dụng trong thực hành da liễu để điều trị các tình trạng tăng sắc tố, bao gồm nám da, nốt tàn nhang, tàn nhang và tăng sắc tố sau viêm (PIH). HQ hoạt động bằng cách ức chế enzym tyrosinase, enzyme cần thiết để chuyển đổi dihydroxyphenyl alanin (DOPA) thành melanin. Hoạt động của Tyrosinase có thể giảm đến 90% khi sử dụng HQ. HQ cũng có thể làm suy giảm các melanosome và gây độc có chọn lọc đối với các tế bào hắc tố. Nó thực hiện điều này thông qua việc thay đổi cấu trúc các bào quan của tế bào hắc tố, do đó làm giảm quá trình sản xuất các melanosome và gia tăng sự phân hủy của chúng. Bởi vì HQ chỉ ngăn chặn sự hình thành các hắc tố mới (từ các tế bào hắc tố nằm trong hoặc gần lớp tế bào đáy], da không sáng lên ngay lập tức.

HQ có sẵn trong công thức tá dược dạng lotion, kem, nước hoặc gel dưỡng da. Tá dược dưỡng da dạng lotion và dạng kem được ưa chuộng hơn vì dạng lỏng và dạng gel dẫn đến việc sử dụng không đồng đều. Điều quan trọng cần lưu ý là sau khi công thức HQ đã bị oxy hóa và chuyển sang màu nâu, nó có rất ít hoặc không có hoạt tính.

HQ có bán tại quầy với nồng độ 2% và trong thuốc bôi theo toa với nồng độ từ 3% đến 5%. Nồng độ cao hơn (6% đến 8%) chưa được chứng minh là có hiệu quả hơn và làm tăng nguy cơ gây ra một phản ứng đặc trưng trong hoặc sau khi ngừng điều trị (tương tự như bệnh mô xám nâu). Đôi khi, các hiệu thuốc sẽ kết hợp thuốc bôi HQ với nồng độ cao tới 20% đê đặc trị các tình trạng như như bệnh bạch biến vitiligo. Tuy nhiên, việc sử dụng HQ ở nồng độ hơn 4% thường không được khuyến nghị vì điều này sẽ dẫn đến việc tăng nguy cơ sạm da bất thường (bệnh mô xám nâu ngoại sinh), có thể vĩnh viễn. Bệnh mô xám nâu ngoại sinh biểu hiện dưới dạng các mảng da màu xanh đen, và nó phổ biến hơn ở những người da đen có nguồn gốc bộ lạc nhất định.

Tuy nhiên nó có thể xảy ra ở bất kỳ màu da hoặc loại da nào.

Việc sử dụng HQ được khuyến nghị được giới hạn trong khoảng thời gian 4 hoặc 5 tháng. Việc sử dụng kéo dài các nồng độ HQ thậm chí thấp hơn có thể gây độc cho tế bào và dẫn đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh mô xám nâu ngoại sinh. Ở những bệnh nhân mắc bệnh mô xám nâu ngoại sinh, trị liệu hiệu quả bằng cách yêu cầu bệnh nhân sử dụng HQ để tẩy trắng và pha trộn, cùng với lột da trung bì nông và một loạt các phương pháp điều trị bằng laser Nd: YAG.

Các tác dụng phụ hiếm gặp khác liên quan đến việc sử dụng HQ là châm chích, bỏng rát, kích ứng, có dấu hiệu giống như phát ban và viêm da tiếp xúc dị ứng. Hấp thu hoặc độc tính toàn thân do sử dụng kéo dài thuốc bôi HÒA (ở nồng độ từ 2% đến 4%) chưa được báo cáo. Ngay cả khi vô tình nuốt phải, HQ hiếm khi tạo ra độc tính toàn thân. Điều này trái ngược với các chất khử sắc tố được sử dụng trước đây, chẳng hạn như các hợp chất thủy ngân, gây tổn thương thận và monobenzone, gây phá hủy tế bào hắc tố vĩnh viễn. Tăng nguy cơ mắc ung thư da chưa được ghi nhận về việc sử dụng HQ. Ngoài ra, HQ không trực tiếp gây tăng nhạy sáng. Tuy nhiên, kết quả giảm lượng melanin sẽ cho phép da hấp thụ nhiều tia cực tím (UV) hơn. Điều này dẫn đến tác hại mãn tính từ ánh nắng mặt trời. Do đó, các loại kem chống nắng phổ rộng, tốt nhất là những loại có chứa chất hạn chế vật lý, được khuyến nghị trong khi đang sử dụng HQ.

Để có hiệu quả tối ưu, với mỗi lần bôi, bệnh nhân nên thấm vào lớp biểu bì với khoảng 1,5 gam HQ (tương tự với 1 inch kem đánh răng). Lượng này phải được mát xa hoàn toàn vào da. Sau khi HQ đã được sử dụng, độ pH của da sẽ chuyển sang trung tính, do đó tạo điều kiện cho quá trình oxy hóa của sản phẩm. Vì hiện tượng này, hoạt động của LHQ có hiệu lực tương đối ngắn, và do đó nó nên được sử dụng hai lần mỗi ngày. Thậm chí khi màu da thay đổi rõ ràng, tần suất áp dụng có thể giảm dần. Không nên dừng sử dụng đột ngột.
Mặc dù HQ là một chất khử màu mạnh, nhưng hiệu quả của nó có thể được nâng cao hơn nữa khi nó được sử dụng kết hợp với AHA, tretinoin hoặc cả hai. Sự hiện diện của AHA trong các sản phẩm có chứa HQ cũng ngăn chặn quá trình oxy hóa của việc kết hợp sử dụng với cả hai chất trên, do đó bảo tồn hoạt động của nó. Vì HQ tương đối bất định, khi kết hợp nón với tretinoin, hai sản phẩm nên được hòa trộn ngay trước khi bôi. Độ thâm nhập của HQ cũng có thể được tăng lên bằng cách kết hợp nón với các tác nhân chính khác (ví dụ, axit azelaic] và bằng cách điều chỉnh độ pH của da trước khi điều trị. Lưu ý, quá trình nâng cao sự thâm nhập đã nói ở trên hoàn toàn khác với trạng thái tăng độ thấm. Sự thâm nhập của các thành phần hoạt tính của sản phẩm có thể được tăng cường bằng cách sử dụng nó kết hợp với thuốc bôi khác (như khi chúng ta đang điều trị bệnh]. Ngược lại, sự gia tăng tính thấm của biểu bì là một rối loạn đặc trưng bởi chức năng vách ngăn biểu bì bị hư hỏng. Điều này dẫn đến khô da, nhạy cảm, kích ứng vả chữa lành kém. Hơn nữa, khi sử dụng HQ, sự hiện diện của da nhờn phải được lưu ý và giảm bớt. Da nhờn cần rửa đúng cách và việc sử dụng các tác nhân thuốc bôi bổ sung tại chỗ hoặc toàn thân, cả hai đều giúp giảm bã nhờn và cho phép tăng sự thâm nhập của HQ.

Việc sử dụng kết hợp HQ và tretinoin trong ít nhất 6 tuần lả điều cần thiết trước khi thực hiện một quy trình như lột da sâu có kiểm soát zo (20% hoặc 26% đến 28% axit trichloroacetic [TCA]). Việc điều tiết trước này làm giảm khả năng da sản xuất melanin và do đó làm giảm nguy cơ phát triển PIH. HQ kết hợp tretinoin tiếp tục tăng cường độ âm cho da, mang lại nhiều kết quả đông nhất vì nước là chất mang màu cho chất lột da.

Melamine (HQ 4%, zo Medical], khí được sử dụng một mình, có thể giảm thiểu hầu hết các vấn đề về tăng sắc tố được cho là do sự gia tăng hoạt động của các tế bào hắc tố và sự sản sinh quá mức của chúng. Trong trường hợp này, sự ức chế của quá trình sản xuất melanin được gọi là tây trắng. Tuy nhiên, khi HQ được trộn với tretinoin hoặc HAs, tác dụng tẩy trắng trở nên ít quan trọng hơn và một tác dụng khác được ưu tiên. Thuật ngữ pha trộn đề cập đến quá trình này, tạo thành một sự phân bố đều hơn của sắc tố melanin ra xung quanh tế bào sừng.

Để có kết quả nhanh hơn, hiệu quả hơn, nên kết hợp cả hai bước. Bước tẩy trắng nên được thực hiện trước, sau đó là pha trộn. Khi một sản phẩm có chứa HQ (Melamix, 4% HQ, zo Medical) được dùng để kết hợp với một sản phẩm khác có chứa tretinoin (cho mục đích pha trộn), tá dược HQ phải có độ pH có tính axit hơn đê cho phép trộn hiệu quả với tretinoin. Điều này trái ngược với các sản phẩm chỉ chứa HQ, cơ bản hơn và dùng để tẩy trắng. Do khả năng ức chế tác dụng tây trắng và pha trộn của chúng,các sản phẩm OHUI có chứa steroid cũng nên tránh. Box 3.4 trình bày tóm tắt các đặc tính và tác dụng của hydroquinone.

Để chống lại điều này, bệnh nhân sử dụng thuốc bôi retinoids được khuyên nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều, sử dụng kem chống nắng phổ rộng và mặc quần áo chống nắng. Box 3.2 cho thấy các ảnh hưởng của tretinoin.

Bệnh nhân có thể tiếp tục sử dụng thuốc bôi tretinoin cho mục đích bảo vệ da. Trong trường hợp đó, tretinoin phải được sử dụng hai đến ba lần mỗi tuần và một dẫn xuất retinol được sử dụng vào những ngày còn lại. Ngoài ra, bệnh nhân có thể chuyển sang sử dụng retinol hàng ngày để bảo vệ và phục hồi đặc hiệu. Lựa chọn đầu tiên thỉnh thoảng được khuyến nghị để bảo vệ da khỏi bệnh nội khoa hoạt tính (ví dụ: nám da, mụn trứng cá, bệnh trứng cá đỏ). Lựa chọn thứ hai được ưu tiên, đặc biệt là ở những bệnh nhân không bị bệnh nội khoa cơ bản, với vai trò phòng ngừa và chống lão hóa hàng ngày.

Lý do cho những đề xuất này là tretinoin có hai chức năng: trị liệu và kích thích. Chức năng đầu tiên được hoàn thành sau 18 tuần sử dụng sản phẩm, và sau đó chức năng sau chiếm ưu thế. Bệnh nhân không có khả năng dung nạp đối với tretinoin, và da của họ vẫn đỏ, khô và tróc da lâu dài. Tình trạng kích ứng này rất bất lợi, vì vậy nên ngừng sử dụng tretinoin sau khoảng thời gian 18 tuần. Retinol thay vào đó nên được sử dụng với mục đích bảo vệ; nó không dẫn đến kích ứng da lâu dài vì da có thể xây dựng thành công khả năng dung nạp đối với thuốc này.

Box 3.4:Tóm tắt về Hydroquinone
Box 3.4:Tóm tắt về Hydroquinone

III. CÁC THUỐC NGHI VẤN

Các thuốc còn nghi vấn không cho thấy bất kỳ lợi ích điều trị nào được khoa học chứng minh.

Do đó chỉ nên sử dụng những thuốc này sau khi sử dụng thuốc bôi thiết yêu hoặc hỗ trợ. Rất nhiều các thuốc nghi vấn được thêm vào các sản phẩm chăm sóc da khác nhau hiện có trên thị trường. Danh sách đầy đủ những thuốc này không chỉ không phù hợp với giới hạn của cuốn sách này mà cũng không liên quan vì chúng không cho thấy lợi ích khoa học nào đối với Các quy trình phục hồi hoặc duy trì sức khỏe Da. Nhiêu loại kem chăm sóc da không kê đơn đắt nhất (có giá từ 200 đô la đến 1.000 đô la cho mồi hộp nhỏ) chỉ chứa các thuốc nghi vấn là thành phần của chúng. Ví dụ trong số này bao gồm vàng, bạch kim, trứng cá muối, lụa, axit ursolic, Planifolia PFA, và Chiết suất phân tử Imperiale Orchidee. Các nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng chứng minh hiệu quả của các thuốc nghi vấn phổ biến sau đây hiện không tồn tại: vàng (có trong kem Chantecaille Nano Gold Energizing và Orlane Creme Royale), bạch kim (có trong Kem La Prairie Cellular Radiance), trứng cá muối (có trong La Prairie White Caviar Illuminating Cream), lụa (có trong Kanebo Sensai Collection Premier The Cream), axit ursolic (tìm thấy trong Sisley Sisleya Global Anti-Age Cream), Planifolia PFA (có trong Chanel Precision Sublimage Serum Essential Regenerating Cream), và Chiết suất phân tử Imperiale Orchidee (có trong Guerlain’s Orchidee Imperiale Cream Next Generation). Phản ánh từ các công ty đã đề cập trước đây yêu cầu dữ liệu lâm sàng đế hỗ trợ hiệu quả của sản phẩm hầu như không được trả lời. Tuy nhiên, một số công ty đã trả lời chỉ đưa ra những báo cáo tượng trưng về hiệu quả. Do đó, giá cả của nhiều sản phẩm chăm sóc da phổ biến không nhất thiết phản ánh hiệu quả điều trị lời. Tuy nhiên, một số công ty đã trả lời chỉ đưa ra những báo cáo tượng trưng về hiệu quả. Do đó, giá cả của nhiều sản phẩm chăm sóc da phố biên không nhất thiết phản ánh hiệu quả điều trị của chúng. Do đó, thà rằng ăn trứng cá muối, mặc quần áo lụa, trang điểm bản thân với đồ trang sức bằng vàng và bạch kim, và chiêm ngưỡng hoa lan bằng mắt thường hơn là thoa các sản phẩm có chứa các thành phần đáng ngờ này đến da của chúng ta.

Ngày viết:
Năm 2009: Tốt nghiệp Y Đa Khoa tại trường đại Học Y Hà Nội Năm 2010: Bắt đầu làm việc tại Phòng khám Da liễu Hà Nội Năm 2016: Là bác sĩ tại Khoa Phẫu thuật Laser- vật lý trị liệu - chăm sóc da, Bệnh viện Da Liễu Hà Nội

BÌNH LUẬN