CHẤT DINH DƯỠNG VI LƯỢNG CHO TÓC VÀ MÓNG

Bài viết CHẤT DINH DƯỠNG VI LƯỢNG CHO TÓC VÀ MÓNG được dịch bởi Bs. Trương Tấn Minh Vũ từ sách “Vi chất dinh dưỡng cho tóc và móng” của tác giả E. Haneke và Robert Baran.

Vẻ ngoài của tóc và móng là mối quan tâm lớn của phụ nữ trên toàn thế giới, chúng tôi đã cố gắng thu thập các nguồn trị liệu đáng tin cậy nhất và đặc biệt quan tâm đến vi chất dinh dưỡng, là một thuật ngữ được sử dụng đế chỉ các yếu tố vi lượng được tìm thấy trong chất khoáng, vitamin, axit amin và thảo mộc. Một số trong chúng có thể được sử dụng cho cả tóc và móng, ví dụ như biotin hoặc cystine. Có một xu hướng chung là phản đối lại kết luận ràng trạng thái thiếu hụt một số chất dẫn đến tóc và móng phát triển kém và/hoặc việc sử dụng chúng sẽ cải thiện tóc và móng ngay cả khi không có bằng chứng về sự thiếu hụt. Tuy nhiên, nói chung, thiếu bằng chứng khoa học cho thấy các chất dinh dưỡng có ảnh hưởng thực sự đến chất lượng tóc và móng. Do đó, mặc dù một số báo cáo không chính thức cho rằng một số chất có thể cải thiện sự thay đổi của tóc và/hoặc móng, nhưng trong thực tế lâm sàng, kết quả thu được vẫn đáng thất vọng.
Không có nghi ngờ gì rằng da, cơ quan lớn nhất của cơ thể, cần một chế độ dinh dưỡng cân bằng đế có thế thực hiện tất cả các chức năng của nó. Tuy nhiên, liên quan đến tóc và móng, có sự khác biệt đáng kinh ngạc giữa các tuyên bổ và giả thuyết rằng thực phẩm tốt cho sức khỏe hoặc hữu cơ, vitamin, canxi, sắt, kẽm, selen, phốt pho, các nguyên tố thiết yếu, axit amin chứa lưu huỳnh, axit béo không bão hòa, protein, các loại thảo mộc, và các thực phẩm bố sung khác sẽ đảm bảo cho mái tóc dày bóng mượt và móng khỏe đẹp, và không có nhiều nghiên cứu đối chứng trong các tài liệu khoa học. Quầy thực phẩm, cửa hàng chuyên đồ sức khoẻ, hiệu thuốc, tiệm internet, thầy lang, thậm chí là thầy thuốc, v.v. đều cung cấp rất nhiều phương pháp chữa bệnh “thần kỳ” cho các vấn đề về tóc và móng đến mức không thể biết được trong đó có chất gì, chứ đừng nói gì về tác dụng của chúng. Do đó, chúng tôi sẽ cố gắng hạn chế ở những vi chất dinh dưỡng có ít nhất một cơ sở khoa học nhất định.

1. Tóc và Móng: Giải phẫu và Sinh lý (Hình 14.1 và 14.2)

Flg. 14.1 Normal hair growth (After F. Camacho Ct al.)
Flg. 14.1 Normal hair growth (After F. Camacho Ct al.)
 Fig. 14.2 Nail anatomy

Fig. 14.2 Nail anatomy

Tóc và móng là những cấu trúc độc đáo được tạo thành từ các sợi keratin giàu lưu huỳnh trong chất nền vô định hình giàu lưu huỳnh. Thành phần hóa học của chúng được quy định chặt chẽ bởi nhiều loại gen và không – hoặc gần như không – phụ thuộc vào việc hấp thụ chất ngoại sinh cho các thành phần co bản và axit amin của nó. Chúng được sản xuất bởi nang lông và cơ quan móng tương ứng. Trong khi tóc có cấu trúc hình tròn đến hình bầu dục và có một mô hình cụ thể của các tế bào biểu bì, vở và lõi, thì móng tay là một cấu trúc dạng tấm thiếu các loại tế bào bề mặt chuyên biệt mặc dù lớp trên cùng của nó dày đặc hon lớp giữa và sâu hon và chịu trách nhiệm về độ bóng cùa móng. Tóc và móng mọc nhiều hoặc ít hon trong suốt cuộc đời. nhưng tóc phát triển theo chu kỳ phụ thuộc vào hormone, ngược lại với móng mọc liên tục. Sự phát triển cua móng được kiểm soát bởi nhiều loại tưong tác giữa tế bào-tế bào, chất nền-tế bào và tế bào- mô cũng như bởi các yếu tố tín hiệu, nhiều yếu tố trong số đó vẫn chưa được xác định rõ ràng. Nó cũng phụ thuộc vào độ tuổi, nguồn cung cấp máu, cường độ vận động, độ thuận của bàn tay, nhiều loại bệnh và thuốc, cũng như các yếu tố di truyền, nhiệt độ, độ cao, v.v. [19].
Một số hormone, đặc biệt là nội tiết tố androgen, ảnh hưởng đến hoạt động của nang tóc trong khi điều này chưa được biết đến đối với móng. Nang tóc chứa số lượng thay đổi các tế bào hắc tố thường rất hoạt động, tất nhiên tùy thuộc vào màu sắc tóc bình thường, trong khi phần móng không có sắc tố ở những người da sáng màu, có thể có một số sắc tố melanin trong quá trình sống ở những người da sẫm màu. Tóc bạc thường gặp ở mọi loại da và do sự mất đi hoàn toàn ít hoặc nhiều của sắc tố melanin. Không xảy ra hiện tượng này ở các móng. Các nang tóc ở da đầu có tốc độ tăng sinh cao hơn móng khoảng 2-3 lần [29]. Tóc trên da đầu của con người mọc khoáng 13 mm mỗi tháng, móng của ngón giữa của bàn tay thuận khoảng 3 mm: móng chân mọc chỉ khoáng một phần ba móng tay. Chức năng của tóc, thường được gọi là niềm tự hào của phụ nữ, chủ yếu là tâm lý xã hội trong khi chức năng của móng là bảo vệ đầu ngón tay và ngón chân, phòng vệ, cào xước và tăng cường nhiều chức năng cảm giác của các đầu ngón tay.
Kiến thức về tầm quan trọng của vi chất dinh dưỡng có được từ các thí nghiệm trong đó các trạng thái thiếu hụt cụ thể được tạo ra và điều trị bàng chế độ ăn uống bình thường hoặc thực phẩm bổ sung có thể làm giảm nhẹ hoặc chữa khởi các triệu chứng. Tuy nhiên, tóc và móng không có nhiều cách phản ứng khác nhau với sự thiếu hụt và do đó sự thay đổi của chúng đối với sự thiếu hụt vi chất dinh dường tương đối giống nhau: các nang tóc có thể phản ứng bằng việc rụng tóc, làm mong đường kính tóc, cuối cùng là rụng tóc trong khi móng có thể mọc chậm hơn và trở nên giống hình 14.3).

Fig. 14.3 Brittle nails (onychoschizia)
Fig. 14.3 Brittle nails (onychoschizia)

Vì các biến đổi hình thái chồng lên nhau và nhiều trạng thái thiếu hụt không có bất thường điển hình hoặc chẩn đoán riêng nên chúng thường được điều trị không đặc hiệu bàng cách bổ sung vitamin và các yếu tố vi lượng tổng hợp.

2. Dinh dưỡng nói chung

Tóc cấu tạo từ 98% là protein, vì vậy một mái tóc khoe mạnh cần có nguồn protein đầy đú hàng ngày, từ protein động vật hoặc thực vật. Đây là yêu cầu cơ bản quan trọng để có một mái tóc khỏe mạnh.
Bị suy dinh dưỡng do thiếu ăn, kém hấp thu, bệnh chuyển hóa hoặc hành vi ăn uống bất thường dẫn đến tóc thưa và rối loạn phát triển móng [26,45,65], Điều này được thấy
trong một số hội chứng kém hấp thu, suy dinh dường nghiêm trọng và bệnh kwashiorkor, sau phẫu thuật điều trị béo phì như hội chứng ruột ngắn, chán ăn tâm thần và cuồng ăn và các tình trạng khác dẫn đến suy mòn cơ thể [31,59]. Một số tình trạng tóc và móng có thế bắt nguồn từ sự thiếu hụt cụ thể, chẳng hạn như thiếu kẽm ở những người được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc “thực phẩm dành cho phi hành gia” đối với bệnh Crohn, sau khi cắt dạ dày vì ung thư dạ dày hoặc không hấp thu đủ kẽm do rượu [28], chưa kể chất lượng kém của tóc rất mỏng và của móng trong bệnh acrodermatitis enteropathica. Người ta cùng biết ràng thiếu sắt quá mức gây ra thiếu máu, rối loạn phát triển tóc và móng, bao gồm koilonychia. cũng như gây bởng màng niêm mạc và làm tăng xu hướng phát triển ung thư biểu mô hầu họng. Thiếu vitamin c dần đến nhiều loại bệnh, trong đó nặng nhất là bệnh scorbat, nó cũng cản trở sự phát triển của tóc và móng. Đối tượng có nguy cơ thiếu vi chất dinh dưỡng là người cao tuổi, người bị rối loạn ăn uống và người đang ăn kiêng thiếu các yếu tố dinh dưỡng quan trọng. Tình trạng thiếu dinh dưỡng nói chung nên thúc đẩy việc uống các chế phấm đa vitaminvà vi khoáng. Một chế độ dinh dưỡng thấp năng lượng dưới 1.500 kcal thường cũng liên quan đến việc hấp thụ không đủ vi chất dinh dưỡng. Suy luận này đặc biệt rõ ràng ở chứng chán ăn tâm thần và chứng ăn vô độ, với kết quả là tóc rụng cũng như móng giòn gần như là quy luật. Thông thường, tóc mọc nhanh sẽ phản ứng sớm hơn với rụng tóc so với móng mọc chậm hơn.
Mặt khác, những người nhập cư từ các nước nghèo nhất chưa bao giờ có cơ hội để xem xét chất lượng thực phấm của họ, chỉ cần đủ ăn để không bị đói thường có làn da mềm mượt, tóc dày và móng tuyệt vời.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy hàm lượng nitơ và lưu hu5’nh trong móng không liên quan đến chế độ ăn uống. Mặc dù nữ giới có hàm lượng lưu huỳnh trong móng cao hơn nam giới, hàm lượng nitơ phản ánh lượng axit amin thấp hon. Hàm lượng nitơ giảm dần theo tuổi [17].
Có sự khác biệt rất nhở giữa các chất dinh dưỡng được sử dụng để điều trị tóc hoặc móng. Các nguyên tố vi lượng và khoáng chất, vitamin, axit amin, và các loại thảo mộc thường được kê đơn đế điều trị tóc hơn là móng.

3. Chế độ ăn kiêng

Béo phì là một trong những triệu chứng thường gặp nhất của xã hội chúng ta. Kết quả là sự xuất hiện của hàng ngàn chế độ ăn kiêng để giảm cân. Nếu một chế độ ăn kiêng thực sự dẫn đến mất đi các mờ thừa, thì nó phải thiếu calo. Ở đấy, các chế độ ăn kiêng được quảng cáo trên các phương tiện truyền thông, báo chí, tạp chí, và sách sức khỏe sẽ không được đánh giá; thay vào đó. một số nhận xét sẽ được đưa ra liên quan đến một số chế độ ăn kiêng được sử dụng rộng rãi.
“Người theo dõi cân nặng”: Chế độ ăn kiêng này xem xét hàm lượng carbohydrate, chất béo và các thành phần khác trong thực phẩm và chứa đủ trái cây, rau và chất chống oxy hóa. Nó được cân bằng và thích nghi tốt để sử dụng lâu dài. Nó có thể sẽ không gây rối loạn tóc và móng.
“ít béo 30”: Điểm chính là giảm tỷ lệ chất béo xuống dưới 30% tổng năng lượng ăn vào. Có một lượng carbohydrate cao mà không tính đến chỉ số đường huyết. Việc cung cấp đủ lượng chất chổng oxy hóa và axit béo không bão hòa không đảm bảo và có thế dần đến thiếu vi chất dinh dưỡng về lâu dài. Những thay đối giống phrynoderma đã được quan sát thấy ở những người không được cung cấp đủ axit béo không no.
“Chế độ ăn Địa Trung Hải”: Đây là một chế độ ăn uống cân bằng dược coi là có thể áp dụng lâu dài với việc cung cấp đủ chất chống oxy hóa, vitamin và axit béo không no.
“Chế độ ăn kiêng Montignac”: Chế độ ăn cân đối với đủ vi chất dinh dưỡng.
“Chế độ ăn tách biệt”: Đây là một chế độ ăn uổng không khoa học, tách rời carbohydrate, chất béo và protein, tỷ lệ sữa rất thấp và cung cấp lượng chất chống oxy hóa thường quá thấp.
“Khẩu phần protein”: Protein là chất cung cấp năng lượng chính, tỷ lệ thức ăn có nguồn gốc động vật quá cao và axit béo không no quá thấp.
“Chế độ ăn kiêng Atkins”: cung cấp nhiều chất béo và protein, ăn không đủ rau và trái cây, thiếu vitamin có nguồn gốc thực vật và axit béo không no.
Các dấu hiệu tiềm ẩn về tóc và móng sẽ được mô tả bên dưới.

4. Vitamin

Vai trò của vitamin đối với tóc đẹp và móng tốt thường được đánh giá quá cao. Trong số nhiều loại vitamin, một số có thể có lợi, một số có thể trơ, và một số thậm chí có thể làm suy giảm chất lượng của tóc và móng.

4.1 Vitamin A

Vitamin A, thường dược gọi là vitamin cho da, rất cần thiết cho làn da mềm mại. Thiếu hụt vitamin A, có thể kết hợp với các trạng thái thiếu hụt khác, dẫn đến bệnh phrynoderma, một tình trạng có một số điểm tương tự với bệnh Pityriasis rubra pilaris. Tuy nhiên, dư thừa vitamin A không chỉ là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng do tăng huyết áp nội sọ mà còn gây độc cho gan. Khi cho vitamin A liều cực cao ở bệnh nhân ung thư, họ bị rụng tóc, tóc mởng và móng giòn. Vì sự thiếu hụt vitamin A không còn được quan sát thấy ở những người có chế độ dinh dường bình thường, nên việc bố sung vitamin A vào các chế phẩm nhằm cải thiện tóc và móng là không chính đáng.

4.2 Vitamin Bl: Thiamine

Thiếu thiamine dẫn đến bệnh beriberi, một đặc điểm của bệnh này cũng là tóc mỏng. Gần đây, những thay đổi đặc biệt về móng cũng được mô tả trong tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng. Chúng bao gồm các lớp móng và xuất huyết trong móng vô cùng đau đớn. Những thay đổi này được xác nhận là do thiếu thiamine mặc dù sự thiếu hụt niacin hoặc riboflavin cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Sự thay đối của cả da và móng đều phản ứng đáng kể khi tiêm thiamine và cải thiện chế độ dinh dưỡng [41], Thiamine cũng là một thành phần của các loại thuốc chừa bệnh về tóc và móng được bán ở nhiều nước Châu Âu.

4.3 Vitamin B3: Niacinamide

Niacin và niacinamide tương ứng tạo nên phức hợp vitamin B3. Niacinamide (hay còn gọi là nicotinamide) và niacin (hay còn gọi là axit nicotinic) là các họp chất thơm dị vòng có chức năng chủ yếu trong mỹ phẩm như chất dường tóc và da. Niacinamide được sử dụng trong khoảng 30 công thức mỹ phẩm bao gồm dầu gội đầu, thuốc bổ tóc, chất dưỡng ẩm da và sản phẩm làm sạch. Niacin được sử dụng trong một số loại sản phẩm tương tự. Nồng độ sử dụng niacinamide thay đổi từ thấp như 0,0001% trong các chế phẩm ban đêm đến cao nhất là 3% trong các loại kem dường, lotion, bột và thuốc xịt dành cho cơ thể và tay. Nồng độ sử dụng của niacin nằm trong khoảng từ 0,01% trong kem, lotion, bột và thuốc xịt cho cơ thể và tay đến 0,1 % trong mặt nạ dạng sệt (gói bùn). Cả hai thành phần đều được chấp nhận sử dụng trong mỹ phẩm ở Nhật Bản và Châu Âu. Cả hai đều được công nhận là an toàn (GRAS), trực tiếp làm phụ gia thực phẩm và bổ sung dinh dưỡng cho chế độ ăn. Niacinamide có thể được sử dụng trong điều trị lâm sàng chứng tăng cholesterol máu và niacin trong phòng ngừa bệnh pellagra và điều trị một số rối loạn tâm lý [15]. Mặc dù chức năng nổi tiếng của chúng trong các enzym oxy hóa khử, tác động của chúng đối với tóc và móng vẫn chưa được hiểu chính xác. Ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính và đang chạy thận nhân tạo, thiếu niacin được cho là gây onycholysis [36]. Trong pellagra, một sự rối loạn phát triến chung của tóc và móng được nhìn thấy. Không có dữ liệu cụ thể nào được báo cáo về ảnh hưởng cua việc thay thế niacin đối với sự phát triển và chất lượng của tóc và móng ở người bình thường. Ngược lại, bôi tại chồ các dẫn xuất niacin đã được chứng minh là có the cải thiện sự phát triển của tóc đổi với chứng rụng tóc ở phụ nữ [18]. Cho dù điều này là do tác dụng tăng sung huyết cục bộ của các este axit nicotinic này hay do tác dụng của vitamin B3, do đó việc bổ sung niacin đường uống để tóc phát triển tốt hơn vần chưa rõ ràng.

4.4 Vitamin B5: Axit pantothenic

Panthenol, dạng rượu của axit pantothenic, được cho là chất cấp ẩm và cải thiện độ chắc khởe. dẻo dai cua tóc và móng. Khi bôi bên ngoài, nồng độ panthenol trong phiến móng và giường móng tăng lên, do đó cải thiện độ ẩm của móng [34], Panthenol cũng là thành phần chính của một số chế phẩm uống tuyên bố giúp tăng cường sự phát triển của tóc và móng [68] và Si-Nails Capsule® cũng chứa 6 mg vitamin B5 thêm vitamin B2 (1.2 mg), B6 (2 mg) và H (150 |ig biotin) cũng như chiết xuất cở đuôi ngựa (equisetum arvense) (tương ứng với 12 mg silicon), methionine, cystine và kẽm. Tuy nhiên, dư thừa vitamin B5 gây ra chứng phình to tinh hoàn, tiêu chảy và tổn thương lông ở chuột Wistar [63].

4.5 Vitamin B6: Pyridoxal Phosphat

Pyridoxal phosphat là dạng hoạt động của vitamin B6. Nó tham gia vào nhiều phản ứng. bao gồm khử cacboxyl hóa và chuyển hóa. Nó đã được chứng minh là có khả năng ức chế các polymerase DNA và một số thụ thể steroid và có thể hữu ích như một chất hồ trợ trong hóa trị ung thư.
Vitamin B6 được sử dụng qua đường tiêm trong thời gian vài tuần giúp cải thiện tình trạng tóc ở một số phụ nữ và giảm rụng tóc, đặc biệt là ở bệnh nhân telogen effluvium trong khi canxi pantothenate đường uống trong bệnh rụng tóc lan tỏa ở nữ giới không cho thấy tác dụng tích cực này [11]. Trong bệnh homocystinuria, vitamin B6 có thế làm cho tóc của bệnh nhân đổi màu [47, 62]. Như đã đề cập ở trên, pyridoxine là một phần cúa một số chế phẩm bán không kê đơn cho tóc và móng tay.

4.6 Vitamin B12: Cyanocobalamin

Cho đến nay, chưa có tác dụng tích cực nào được chứng minh của vitamin B12 đối với chất lượng tóc và móng của những đối tượng được nuôi dưỡng tốt [60],

4.7 Vitamin B cộng với axit amin

Các nghiên cứu do nhà sản xuất khởi xướng với chế phẩm có chứa thiamine mononitrat (vitamin Bl) 60 mg, canxi-D-pantothenate (vitamin B5) 60 mg, men thuốc 100 mg, L-cystine 20 mg, keratin 20 mg và axit p-aminobenzoic 20 mg mỗi viên nang (PANTOVIGAR®) tuyên bố giảm rụng tóc và cải thiện chất lượng tóc, tốt hơn đáng kể so với điều trị bằng kết hợp của canxi-D-pantothenate 60 mg và L-cystine 220 mg [12, 52]. Nó cũng có hiệu quả trong việc rụng tóc tự phát khi được đo bằng trichogrammes [33]. Chất lượng của tóc bị hư hại và không bị hư hại do tia cực tím đã cải thiện.

4.8 Vitamin C: Axit ascorbic

Vitamin c là một trong những loại vitamin được biết đến rộng rãi nhất và được cho là có tác dụng tích cực đối với rất nhiều quá trình, từ tác dụng đã được chứng minh từ tổng họp collagen dến loại các gốc để cải thiện các chức năng miễn dịch và bảo vệ chống lại ung thư. Nhu cầu hàng ngày khoảng 90 mg đối với nam giới và 75 mg đối với phụ nữ, nhưng những người bị ung thư và các bệnh lý khác, đái tháo đường cũng như những người hút thuốc cần liều cao hơn. Thiếu vitamin c trầm trọng dẫn đến bệnh scobat, tuy nhiên, hiếm khi gặp ở các nước phát triển. Các triệu chứng phát triển khi mức huyết thanh dưới 0,15 mg/100 ml. Ngoài các triệu chứng điển hình như suy nhược, đau khớp, chảy máu nướu, dễ bầm tím, đốm xuất huyết và vết thương chậm lành, các vùng tóc mỏng trên da đầu và các sợi tóc hình xoắn nối lên từ các vùng tăng sừng nang lông xuất huyết là đặc điểm. Tuy nhiên, mặc dù việc bổ sung vitamin c làm tăng đáng kể sự phát triển của tế bào nhú tóc ở người trong quá trình nuôi cấy, nhưng không có cơ sở khoa học nào đưa ra khuyến nghị chung về việc bổ sung vitamin c ở những người có tóc và /hoặc móng kém phát triển ngoại trừ trường hợp thiếu hụt vitamin c đã được chứng minh thuyết phục [8, 60, 74]. Liều lượng vitamin c rất cao đã được chứng minh là chống lại tác dụng co mạch của việc hút 1 điếu thuốc [75]. Tuy nhiên, điều này có thể có tác dụng có lợi đối với móng hoặc tóc khi lạm dụng thuốc lá lâu dài hay không thì vẫn chưa rõ ràng.

4.9 Vitamin D

Các quá trình tăng trưởng biểu bì và sừng hóa phụ thuộc nhiều vào việc kiểm soát nội tiết tố như vitamin D3, cân bằng nội môi canxi, retinoids và hormone tăng trưởng. Da và nang tóc chứa thụ thế vitamin D nhân (VDR) cho 1,25-dihydroxyvitamin D3. một loại hormone hoạt động. VDR cũng liên kết với các axit béo không bão hòa đa omega3 /omegaó. Sự kích hoạt VDR bới các axit béo không bão hòa đa và curcumin có thể tạo ra các con đường tín hiệu độc nhất, không phụ thuộc vào 1,25 (OH) 2D3 để điều phối các hiệu ứng sinh học của những lipid này trong ruột, xương, da / nang tóc và các mô chứa VDR khác [35]. Gen của atrichia có liên quan đến gen của bệnh còi xương kháng vitamin D. Ở da, sự biểu hiện VDR trong tế bào sừng là rất cần thiết theo cách thức phụ thuộc phối tử để duy trì chu kỳ tóc bình thường. Do đó, VDR chứ không phải thiếu vitamin D dẫn đến rụng tóc. Bất chấp những điếm rõ ràng này, bổ sung vitamin D không được chứng minh là có lợi cho chất lượng tóc hoặc móng.

4.10 Vitamin E: a-Tocopherol

Vitamin E là chất chống oxy hóa ưa mỡ cổ điển. Cùng với vitamin c, chất chống oxy hóa ưa nước, nó bảo vệ khỏi ảnh hưởng có hại của các loại oxy phản ứng, ví dụ, chống lại quá trình peroxy hóa lipid. Nó là một thành phần của nhiều chế phẩm phụ gia thực phẩm. Nó có ảnh hưởng tích cực đến mật độ và chất lượng tóc hoặc móng hay không vẫn còn phải được chứng minh. Vitamin E với liều lượng vừa phải đến cao – cả tại chỗ và toàn thân – đã được mô tả là có lợi trong hội chứng vàng móng [3,4,44], đặc biệt khi kết hợp với fluconazole 300 mg mỗi tuần một lần. Vitamin E cũng được cho là có tác động tích cực đến móng giòn ở những người bị rối loạn ăn uống [66]. Không có báo cáo nào về vitamin E ở những người có vấn đề về tóc [51].

4.11 Vitamin H: Biotin

Biotin dược gọi là vitamin cho tóc và móng (Hình 14.4). Nó là đồng yếu tố của một số enzym quan trọng đối với quá trình carboxyl hóa và sự biệt hóa biểu bì. Nó đã được sử dụng để điều trị bệnh què ở động vật và để cải thiện chất lượng của móng guốc. Biotin đã được chứng minh là một liệu pháp có lợi. Nhu cầu hàng ngày của biotin là không rõ vì nó được sản xuất với số lượng lớn bởi vi khuẩn đường ruột. Ở người, biotin hàng ngày với liều lượng trên 2,5 mg đã được chứng minh là có tác dụng cải thiện tình trạng móng giòn và bệnh nấm móng. Trong một nghiên cứu, biotin 2,5 mg/ngày trong 6-15 tháng giúp cải thiện tình trạng móng giòn; độ dày móng được cải thiện 25% và tình trạng tách lớp được cải thiện ở tất cả các bệnh nhân. Trong một nghiên cứu khác, biotin 2,5 mg/ngày trong 1,5-7 tháng giúp cải thiện lâm sàng ở 67% bệnh nhân. Tuy nhiên, cả hai nghiên cứu đều được thực hiện trên một nhóm nhở bệnh nhân không có nhóm chứng [9, 14, 32], Biotin cũng cải thiện mật độ tóc (Hĩnh 14.4). Theo kinh nghiệm của chúng tôi, liều hàng ngày không được thấp hơn 5 mg [30]. Rõ ràng, khi dùng đủ lâu, nó cũng có thể phục hồi màu tóc.

Fig. 14.4 Biotin treatment (courtesy of H. Aral) (a) before treatment (b) after 2 years
Fig. 14.4 Biotin treatment (courtesy of H. Aral) (a) before treatment (b) after 2 years

Sự gia tăng sự phát triển chiều dài của móng đã được báo cáo khi sử dụng hydroxypropyl chitosan tại chồ trong một nghiên cứu mù đôi [5].

5. Thành phần khác

5.1 Axit béo thiết yếu

Axit béo thiết yếu là các axit béo không no (PUFA) (n-3 và omega-6). Nếu thiếu PUFA, nhiều loại tổn thương da có thể phát triển, có thể giống phrynoderma và cũng có thể gây rụng tóc và giòn móng. Mặc dù nói chung là có lợi nếu đảm bảo lượng PUFA tối thiểu hàng ngày nhưng vẫn chưa rõ liệu điều này có quan trọng đối với sức khỏe của tóc và móng ở những người được nuôi dường tốt hay không. Tuy nhiên, bổ sung PLJFA giúp cải thiện đáng kể bộ lông ở chó [37].

5.2 Dầu hạt starflower

Dầu hạt starflower (borage, Borrago officinalis) giàu axit gamma linolenic nhất trong tất cả các sản phẩm thực vật, tiếp theo là dầu hạt phúc bồn và dầu hoa anh thảo (Oenothera biennis). Dầu cây borage cũng chứa các khoáng chất có giá trị được cho là cần thiết cho chức năng tim mạch ổn định và làn da và móng tay khỏe mạnh. Mức cho phép hàng ngày của dầu cây borage là 1.300 mg. Gần đây, nó đã được báo cáo là cải thiện tình trạng móng giòn [19] nhưng cũng đã được khẳng định là có thể chữa các chứng rối loạn về da đầu và tóc. Liều cao của dầu borage có thế gây độc do các alkaloid pyrrolizidine của chúng [76],

5.3 Melatonin

Melatonin là hormone được sản xuất bởi tuyến tùng, nhưng gần đây người ta cũng chỉ ra ràng cả da và nang lông không chỉ là mục tiêu của melatonin mà còn tự sản xuất melatonin. Melatonin là một chất chống oxy hóa mạnh và thu hồi gốc oxy. nó có tác dụng điều hòa những thay đổi liên quan đến chu kỳ ánh sáng, điều chỉnh hệ thống sinh sản và lão hoá, kiểu hình bên ngoài ở động vật và các chức năng của tuyến vú. Ngoài ra, điều quan trọng là sửa chừa DNA thông qua điều hòa miễn dịch, kiếm soát trọng lượng cơ thể và lành vết thương, và điều chỉnh tín hiệu nội tiết thứ cấp như giải phóng prolactin và tín hiệu qua trung gian thụ thể estrogen [23].
Hoạt động của nó trên nang tóc của con người là sự kéo dài của giai đoạn anagen, đặc biệt là ở phụ nữ bị rụng tóc lan tỏa và do androgen [21,22]. Việc bổ sung melatonin, phytosterol và isoflavone bàng đường uống có thể hữu ích trong việc điều trị chứng rụng tóc do androgen ở nữ. Tuy nhiên, ở nồng độ cao, melatonin ức chế sự phát triển của nang tóc ở người [20]. Việc bôi dung dịch melatonin 0,1% lên da đầu một lần mỗi ngày trong vòng 6 tháng đã làm tăng đáng kế tỷ lệ tóc anagen ở những phụ nữ bị rụng tóc so với những bệnh nhân được điều trị bàng giả dược. Cho đến nay, không có cơ sở khoa học nào cho việc bổ sung melatonin qua đường uống để cải thiện sự phát triển của tóc mặc dù một sản phẩm bôi tại chỗ có chứa melatonin, biotin và chiết xuất Gingko biloba gần đây đã được bán trên thị trường (Asatex®) để điều trị rụng tóc và tóc mởng.

5.4 Cysteine và Cystine

Các axit amin cysteine chứa lưu huỳnh và cystine từ lâu đã được cho là có thể cải thiện sự phát triển của tóc và móng vì keratin là một cấu trúc giàu lưu huỳnh. Mặc dù bản thân lưu huỳnh không cải thiện sự phát triển của móng, nhưng người ta đã phát hiện ra rằng cystine có thể có tác động tích cực đến sự phát triển của các tế bào bên dưới. Cystine cũng được cho có ảnh hưởng với sự phát triển của tóc và móng [48]. Tuy nhiên, điều này chưa bao giờ được xác nhận ở người. Cysteine được thấy bị giảm nhẹ trong chứng loạn sản ngoại bì tricho-onychotic, đặc trưng bởi tóc và móng dễ gãy [25]. Hàm lượng cystine thấp 4,6% được tìm thấy trong hội chứng Tay so với 8,4% ở tóc bình thường [49]. Một số chế phẩm được đề cập trước đó cũng chứa cystine [68].
Một số chế phẩm cũng chứa keratin nghiền thành bột, hiệu quả tích cực chưa được chứng minh.

5.5 Taurine

Taurine (axit 2-aminoetyl sulphonic) là một axit amin beta có trong nhiều mô động vật. Nó có thể được tổng hợp bởi cơ thể con người nhưng chỉ ở một mức độ nhất định và do đó phải được cung cấp cùng với thực phẩm, như thịt, cá và sữa. Ngoài nhiều chức năng khác, nó là một yếu tố quan trọng đối với các chức năng của võng mạc, hệ thần kinh và thận. Nó đã được chứng minh là cải thiện sự phát triển của tóc trong quá trình nuôi cấy và được bán trên thị trường, cùng với polyphenol chiết xuất từ trà xanh và hạt nho, để cải thiện tóc mỏng (Innéov Hair mật độ®, Kerastase Densitive®). Taurine 150 mg được cho là cải thiện mật độ tóc [13]. Một chế phẩm mới khác (Innéov Lab) có chứa taurine (75 mg), axit béo không no đa (omega-3 cộng với omega-6 195 mg), vitamin c (15 mg) và E (2,5 mg), lycopene (0,5 mg), polyphenol thực vật (140 mg), và kẽm (7,5 mg) gần đây đã được thử nghiệm để điều trị rụng tóc. So với giả dược, tình trạng rụng tóc đã giảm đáng kể, mật độ và chất lượng tóc tăng lên [10],

5.6 Gelatin

Gelatin được sản xuất bằng cách thủy phân collagen bằng axit, các nguồn chính của nó là bì, gân và xưong. Hơn nửa thế kỷ trước, người ta cho ràng một lượng lớn gelatin [73] làm tăng hàm lượng cystine của móng [55], điều này có thế phản ánh sự hình thành keratin và liên kết ngang. Gelatin chứa 84-86% protein và 2-4% muối khoáng. Nó giàu glycine (24%), proline (14%) và hydroxyproline (10%), nhưng nghèo các axit amin thiết yếu và đặc biệt làaxit amin chứa lưu huỳnh: cystine <0,1%, methionine <1%. Tuy nhiên, tóc và móng không chứa collagen hoặc gelatin. Tác dụng dược lực học của các axit amin collagen đó trên tóc và móng chưa được chứng minh. Mặc dù nó vẫn được khuyến cáo cho móng và tóc giòn [50, 73], không có dữ liệu để xác nhận những suy đoán này.

5.7 Sắt

Dự trữ sắt thấp biểu hiện một yếu tố nguy cơ gây rụng tóc ở phụ nữ chưa mãn kinh.
Sắt là một chất dinh dường thiết yếu cần thiết cho quá trình chuyển hóa oxy và chức năng của ty thể. Nó thể hiện tầm quan trọng cơ bản như một kim loại vi lượng trong sự phát triển bình thường và trưởng thành chức năng của da cũng như sức khỏe của tóc và móng [38].
Các dấu hiệu chính của tóc và móng tay khi thiếu sắt là rụng tóc cũng như koilonychia, giòn móng. Nếu bị thiếu máu do sắt, cần được điều trị bằng cách bổ sung sắt. Tuy nhiên, việc điều trị nếu không có thiếu máu vần còn nhiều tranh cãi. Quá tải sắt là một nguy cơ và cần phải tránh. [71]. Cách đây gần 50 năm. tầm quan trọng của việc bồ sung sắt ở những phụ nữ thiếu sắt không thiếu máu bị rụng tóc đã được chứng minh. Điều này được đo tốt nhất với nồng độ ferritin huyết thanh, vì là một yếu tố gây rụng tóc ở phụ nữ. Tuy nhiên, mức độ ferritin huyết thanh ở những đối tượng bị tăng rụng tóc vần chưa được xác định chắc chắn nhưng mức 70 pg/1 được khuyến cáo, với tốc độ lắng hồng cầu bình thường (<10 mm/h) [58]. Dù sao, dự trữ sắt thấp cũng là một yếu tố nguy cơ dẫn đến rụng tóc quá nhiều ở phụ nữ chưa mãn kinh [16],
Nguyên nhân chính gây rụng tóc ở phụ nữ trước 50 tuổi là do dinh dưỡng, với 30% bị ảnh hưởng. Rụng tóc ngày càng nhiều và dai dẳng (telogen effluvium mãn tính) và giảm lượng tóc được cho là những thay đổi chính. Nguyên nhân chính dường như là do nguồn dự trữ sắt bị giảm nhiều, bị ảnh hưởng bởi lượng axit amin thiết yếu 1-lysine được hấp thụ dưới mức tối ưu. Việc điều chỉnh sự mất cân bàng này sẽ ngăn chặn tình trạng rụng tóc quá nhiều và trả lại mái tóc như cũ. Tuy nhiên, có thế mất nhiều tháng đế giải quyết tình trạng này [56, 57].

5.8 Silicon

Silicon (Si) được cho là quan trọng đối với sự tổng hợp mô liên kết và xương. Chế độ dinh dưỡng thiếu Si làm suy yếu quá trình tống hợp các thành phần mô này và glycosaminoglycans. Si cũng được cho là có tác dụng cải thiện quá trình tổng hợp các protein giàu lưu huỳnh. Si từ 1 đến 10 ppm được tìm thấy trong tóc và móng tay [2, 64],
Một vai trò cấu trúc của Si trong liên kết ngang của glycosaminoglycans trong mô liên kết cũng đã được đề xuất [61], Đo đó, người ta giả thuyết ràng điều trị bằng Si cũng có thể cải thiện cấu trúc keratin trong tóc và móng.
Si hòa tan hiện diện dưới dạng axit orthosilicic (OSA) trong đồ uống và nước, nhưng nồng độ rất thấp do OSA polyme hóa ở nồng độ cao hon 10’4 trong pH trung tính. OSA có tính khả dụng sinh học trong khi các dạng polyme hóa của nó thì không. Tuy nhiên, các polyme Si trong chế độ ăn uống được thủy phân trong ruột và được hấp thụ. Hai nghiên cứu không đối chứng sử dụng axit silicic dạng keo để điều trị kết họp uổng và bôi đã khẳng định sự cải thiện của cả tóc giòn và móng dễ gãy ở khoảng 50% bệnh nhân được điều trị [39,40). Một nghiên cứu mù đôi có đối chứng với giả dược gần đây hơn sử dụng OSA ổn định choline 50 mg/ngày, tương đương với 10 mg Si, trong thời gian 20 tuần cho thấy điểm số độ giòn của tóc và móng tay thấp hơn đáng kể ở nhóm được điều trị bằng OSA so với nhóm giả dược [6]. Một nghiên cứu phân tích vi mô bàng kính hiển vi điện tử gần đây dã tìm thấy Si trong 5% bệnh nhân nữ bị telogen effluvium (một bệnh nhân) so với 35% (bảy phụ nữ) trong nhóm đối chứng. Nghiên cứu này cũng cho thấy hàm lượng canxi cao hơn ở nhóm đối chứng so với nhóm telogen effluvium [67]. Các tác giả suy đoán ràng Si có thể rất quan trọng đối với sự phát triển của tóc. Vì Si được tìm thấy trong các thực phẩm dinh dưỡng thông thường như ngũ cốc, bánh mì, chuối, bia và cà phê, nên không rõ liệu việc bố sung Si có thực sự giúp ích cho những người bị telogen effluvium và/hoặc giòn móng hay không. Tuy nhiên, silica thường dược khuyên dùng cho những người bị rụng tóc.

5.9 Rhodanide

Rhodanide được cho là đóng một vai trò thiết yếu trong các tế bào tóc. Vì phân tử có chứa lưu huỳnh, cacbon và nitơ nên nó dược coi là phân tử truyền năng lượng quan trọng nhất và giúp tế bào phân chia và làm trung gian cho các quá trình trao đồi chất quan trọng. Không có báo cáo khoa học nào liên quan đến rhodanides và sự phát triển của tóc.

5.10 Fluor và Fluorid

Fluor là nguyên tố quan trọng nhất đối với độ cứng của men răng. Đây có thế là lý do tại sao một số báo cáo không có căn cứ cho rằng thêm ílorua vào thức ăn cũng sẽ làm tăng độ cứng của móng. Tuy nhiên, mặc dù mức độ fluor trong móng phản ánh độ bão hòa fluor nhưng cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng nào chứng minh điều này là đúng vì không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của việc bổ sung fluor và chất lượng móng [42,46].

5.11 Canxi

Canxi là không có ích và quá liều vitamin A có thể làm móng xấu đi.
Canxi rõ ràng không chịu trách nhiệm về độ cứng cùa tóc và móng vì móng tương đối nghèo canxi [24], Tuy nhiên, một nghiên cứu sử dụng canxi hàng ngày 1,0 g so với dầu hoa anh thảo 4,0 g, canxi 1.0 g và dầu cá biển 440 mg (Efacal) trong hơn 1 năm đà cải thiện chất lượng móng ở cả phụ nữ trước và sau mãn kinh [7,53].

5.12 Kẽm

Thiếu kẽm dẫn đến sự phát triến của tóc và móng kém như được chứng minh trong bệnh viêm da đầu chi và các hội chứng thiếu kẽm mắc phải [7]. Nồng độ kẽm ở móng chân và móng tay thay đổi tùy theo lượng kẽm trong chế độ ăn uống, ngay cả ở những người khỏe mạnh ít khả năng thiếu kẽm [27]. Vai trò kẽm ở nhừng người được nuôi dưỡng bình thường có thể cải thiện chất lượng, mật độ và tốc độ phát triển của tóc và móng hay không là điều còn nghi ngờ.

5.13 Selen

Selen xuất hiện dưới dạng selenite hoặc selenat vô cơ và ở dạng hữu cơ trong thực vật và các sinh vật khác được sử dụng làm thực phẩm. Selenoproteome của con người bao gồm 25 selenoprotein. Các nhóm chính là glutathione peroxidases 1-5, iodothyronine deiodinase 1-3, thioredoxin reductases, selenoprotein p (SelP), và các protein khác hầu hết với chức năng chưa được biết. Trong selenoprotein, se len xuất hiện dưới dạng selenocysteine. Selen dư thừa có thể tạo ra bệnh selenosis ở người ảnh hưởng đến gan, da, móng và tóc. Lượng khuyến cáo và mức dung nạp trên là 40-55 và 300 pg/ngày [1,43].

5.14 Hormone tuyến giáp

Chức năng tuyến giáp rất cần thiết cho nhiều quá trình trao đổi chất. Cường giáp dẫn đến rụng tóc và móng giòn, suy giáp làm tóc mỏng và móng mởng dễ gãy. Ánh hưởng của thuốc giảm cân bất hợp pháp có chứa hormone tuyến giáp lên tóc và móng vẫn chưa được nghiên cứu. nhưng có thể cho ràng nó tương tự như bệnh cường giáp nội sinh.

5.15 Mật ong và Gelée Royale

Y học dân gian cho rằng mật ong và đặc biệt là royale gelée đông khô kích thích sự phát triển của tóc và móng ta. Không có nghiên cứu khoa học nào có sẵn.

6. Thuốc thảo dưọc

Số lượng các loại thuốc thảo dược được quảng cáo để mọc tóc là rất nhiều. Theo người sản xuất và người bán, chức năng và tác dụng của các loại thảo mộc khác nhau. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu những gì có trong sản phẩm khi xem xét biện pháp khắc phục nào là tốt nhất cho một trường hợp nhất định. Để dễ dàng so sánh và đánh giá, họ đề nghị tìm kiếm những thành phần đáng tin cậy và làm nổi bật những thành phần có lợi cho tình trạng rụng tóc. Ưu điểm chính mà các sản phẩm này được cho là có hơn thuốc là chúng giải quyết các vấn đề một cách hiệu quả mà không có tác dụng phụ.
Nhiều phương pháp điều trị rụng tóc bàng thảo dược có chứa một hoặc nhiều thành phần. Mặc dù có nhiều dạng khác nhau (viên uống, viên nén, thuốc bổ), các giải pháp trị rụng tóc bằng thảo dược này được cho là được tạo ra như một lựa chọn khả thi và an toàn cho nam giới và phụ nữ để giải quyết vấn đề rụng tóc của họ. Tuy nhiên, cả hiệu quả và sự an toàn của chúng vẫn là một vấn đề rất tế nhị vì nhiều sàn phẩm chưa từng
được nghiên cứu khoa học. Mặt khác, kim loại nặng là một phần của y học Ayurvedic và nhiều lần được mô tả là có thể gây ra tình trạng nhiễm độc nghiêm trọng. Ngoài ra, các chất bổ sung thảo dược được mô tả là có chứa một lượng lớn asen và gây ra chứng asen mãn tính với chứng rụng tóc tiến triển.

6.1 Đậu nành

Protein đậu nành đã được sử dụng ở Đông Á trong nhiều thế kỷ. Phụ nữ làm việc trong các nhà máy chế biến đậu nành được biết đến với làn da sáng và mịn, điều này được cho là do lượng phytoestrogen trong đậu nành cao. Chất lượng tóc cũng được cho là được cải thiện nhờ đậu nành. Điều này gần đây đã được hồ trợ bởi một co chế khác của các thành phần đậu nành, một hoạt động chống rụng tóc của peptide đậu nành kích thích miễn dịch soymetide-4. Hiệu ứng này có thể là do PGE2: prostaglandin E2, được tạo ra sau khi kích hoạt cox bởi soymetide-4 và có thể ngăn chặn quá trình chết rụng cúa tế bào nền tóc và chứng rụng tóc do etoposide gây ra bàng cách kích hoạt NF-kappaB [72].

6.2 Dâu tằm

Mulberry Pills® ™ được khẳng định là nhắm mục tiêu và ảnh hưởng đến da dầu, do đó cân bàng sự trao đổi chất của nang tóc, kích hoạt các tế bào của nhú tóc. cải thiện lưu thông máu. tăng cung cấp dinh dưỡng, phục hồi điều chỉnh miễn dịch, làm giám rối loạn chức năng của nang tóc và phục hồi chức năng của nang tóc, ngăn ngừa rụng tóc, và cuối cùng làm cho tóc mọc lại [77].

6.3 Gingko biloba

Gingko biloba là một loại cây gồ lớn, có nguồn gốc từ Đông Á, hiện được tìm thấy ở nhiều công viên ở các vùng ôn đới trên thế giới. Chiết xuất của Ginkgo biloba là một phương thuốc thực vật rất phổ biến được cho là giúp giải quyết nhiều vấn đề. trong số đó có cải thiện lưu thông máu đến não và da. Do đó, nó thường xuyên dược sử dụng như một chất tăng cường trí nhớ và sự tập trung. Phần lớn các nhà thảo dược kê đơn thuốc này cho bệnh rụng tóc vì tin ràng sự gia tăng máu đến não và da cung cấp nhiều chất dinh dưỡng hơn chơ các nang tóc và do đó thúc đẩy tóc mọc lại. Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào về hiệu quả diều trị rụng tóc của nó. Tuy nhiên. Ginkgo biloba được sử dụng như một thành phần tích cực trong một số phương pháp chữa trị rụng tóc thương mại. Do nhiều tác dụng phụ đáng ngờ của nó, nên thận trọng khi sử dụng ginkgo [77].

6.4 Trà xanh (Camellia sinensis)

Trà xanh là một phương thuốc thảo dược phổ biến khác. Nó được làm từ lá khô của cây trà trong khi trà đen được làm từ lá cây trà khô đã trải qua quá trình lên men. Người ta tin rằng enzyme 5-alpha-reductase bị ức chế bởi catechin có trong trà xanh. Trà xanh đà được ghi nhận là cung cấp nhiều lợi ích sức khỏe, nhiều lợi ích trong số đó chưa được chứng thực bởi các bằng chứng khoa học (ví dụ: tiềm năng của nó trong việc điều trị chứng hói đầu ớ nam giới). Tuy nhiên, một số nhà thào dược khắng định rằng nguy cơ hói đầu kiểu nam giới sẽ giảm bớt nếu uống vài tách trà xanh hoặc uống dưới dạng viên nang hàng ngày. Nó ngon, nó cũng có thể tốt cho sức khỏe, nhưng nó không được mong đợi là sẽ mọc tóc mới [77].

6.5 Hà thủ ô (He Shou Wu, Polygonum multiflorum)

Hà thủ ô là một loại thảo mộc cổ đại của Trung Quốc đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để chữa rụng tóc và hói đầu. Nó có sằn ở cá dạng trà và dạng viên nang và là một trong những thành phần chính được tìm thấy trong nhiều phương thuốc thương mại để điều trị rụng tóc. Trong một nghiên cứu gần đây được công bố bởi Hội đồng Thực vật Hoa Kỳ, các tác giả lưu ý rằng loại thảo mộc Trung Quốc này cho thấy hứa hẹn là phục hồi tóc và màu sắc và có khả năng làm cho tóc cuối phát triển thay vì tóc vellus (sự phát triến tóc mịn của trẻ nhở liên quan đến sử dụng minoxidil).

6.6 Pygeum (Pygeum africanum)

Pygeum africanum là một loại cây xanh lớn được tìm thấy ở miền trung và miền nam châu Phi. Các chất chiết xuất từ vở cây Pygeum chứa một số họp chất được cho là hữu ích cho sức khỏe tuyến tiền liệt và đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Giống như cây cọ và rề cây tầm ma, pygeum cũng được cho là có khả năng ức chế enzym 5-alpha reductase, enzym chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone gây hại cho nang t (DHT). Mặc dù thiếu bàng chứng lâm sàng về bất kỳ tác động tích cực nào dối với chứng hói đầu ở nam giới, pygeum có thể được tìm thấy trong một số biện pháp khắc phục chứng rụng tóc tự nhiên [78].

6.7 Saw Palmetto

Saw palmetto là một chiết xuất được làm từ quả của một cây cọ nhỏ (Serenoa), loài đặc sản của vùng đông nam Hoa Kỳ. Nó là thành phần hoạt chất chính trong hầu hết các phương pháp chừa rụng tóc tự nhiên, bao gồm Provillus, Procerin, Advecia, Avacor, Revivogen, Scalp Med, và nhiều loại khác. Saw Palmetto từ lâu đã dược sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Nó rất giàu axit béo và phytosterol và nó thường được cho là có thể ngăn chặn dihydrotestosterone (DHT). Có rất nhiều tài liệu nghiên cứu khẳng định Palmetto cưa có lợi trong việc điều trị BPH nhưng chỉ có một nghiên cứu chứng minh ràng nó có thể làm giảm mức độ DHT trong tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, nghiên cứu mới nhất mâu thuẫn với tuyên bố này bằng cách chỉ ra rằng palmetto xẻ có thể không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến nồng độ DHT trong huyết tương. Ngoài ra, một nghiên cứu lâm sàng gần đây tuyên bố ràng palmetto cưa cũng không thu nhở các bộ phận giả phì đại. Mặc dù thực tế là palmetto đã được sử dụng để điều trị rầy nâu trong nhiều thập kỷ, không có bàng chứng thuyết phục ràng nó có hiệu quả. Saw Palmetto chưa bao giờ được thử nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị rụng tóc và hiệu quả và cơ chế hoạt động của nó vẫn chưa được biết đến. Ngoài ra, người ta nghi ngờ rằng các tác dụng phụ cúa nó có thể nghiêm trọng hơn so với các tác dụng phụ của Finasteride nhưng chúng đã được ghi nhận rất ít cho den nay. Saw Palmetto không thế được khuyên dùng như một loại thuốc chữa rụng tóc [78].

6.8 Dong Quai (cây bạch chí Trung Quốc)

Giống như Hà thủ ô, Dong Quai là một loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc được sử dụng để ngăn rụng tóc và thậm chí là mọc lại tóc. Dong Quai có chứa phytoestrogen làm giảm sự hình thành DHT.

6.9 Panax ginseng

Được sử dụng ở châu Á trong hàng nghìn năm. những lợi ích có chủ đích của nhân sâm bao gồm cải thiện lưu thông mạch máu và điều chỉnh sự trao đổi chất cùa tế bào. Được sử dụng trong dầu gội đầu hoặc thuốc bổ tóc, nhân sâm được cho là giúp nuôi dưỡng và làm chắc tóc. Panax ginseng đã được chứng minh là có thể ngăn chặn quá trình chết tế bào theo chương trình do bức xạ gây ra trong các nang tóc, đây có thể là lý do cơ bản cho việc sử dụng nó trong việc điều trị rụng tóc [69].

6.10 Rễ Eleuthero

Rễ Eleuthero, còn được gọi là nhân sâm Siberia và là họ hàng xa của nhân sâm châu Á, là một loại thuốc dân gian phổ biến ở Nga và Trung Quốc. Eleuthero là một chất chống oxy hóa thảo dược và nó được cho là có khả năng chống viêm và có thể tăng sức bền, cải thiện trí nhớ, tăng cường hệ thống miễn dịch và giúp bảo vệ tế bào khói bị hư hại do điều kiện môi trường. Eleuthero thường được sử dụng như một trong những chất chữa rụng tóc tự nhiên, mặc dù không có bàng chứng lâm sàng về tác dụng tích cực của nó đối với tóc của con người [78].

6.11 Dầu hạt bí ngô

Dầu hạt bí ngô được ép từ hạt bí ngô rất giàu sắt, kẽm và các axit béo thiết yếu. Nó đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ như một phương thuốc dân gian cho các vấn đề về tuyến tiền liệt, đặc biệt là phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Do đó, dầu hạt bí ngô được cho là một chất ngăn chặn DHT tự nhiên. Tuy nhiên, không có nghiên cứu lâm sàng nào liên quan đến khả năng ngăn chặn DHT hoặc hiệu quả của nó trong việc điều trị chứng hói đầu [78]. Nó là tốt cho sức khởe và ngon.

6.12 Hương thảo (Rosemary)

Hương thảo đã được sử dụng như một chất kích thích mọc tóc. Nó cũng được coi là một loại dầu xả hiệu quà cho tóc nhờn, làm bóng mượt cho tóc, và một thành phần trị gàu khi kết hợp với sago.

6.13 Bột yến mạch dạng keo

Keo yến mạch có hiệu quả trong việc bảo vệ và phục hồi da và tóc bị hư tổn do tia ƯV, khói, vi khuẩn và các gốc tự do.

6.14 Cây kim sa (Arnica)

Arnica đã được đánh giá là một phương pháp điều trị rụng tóc do hậu quá cua chứng rụng tóc nội tiết tố nam, căng thăng và các nguyên nhân tâm lý.

6.15 Bổ sung Melatonin bằng đường uống

Việc bổ sung melatonin, phytosterol và isoflavone bàng đường uống có thể hữu ích trong việc điều trị chứng rụng tóc nam và nừ [70],

6.16 Chiết xuất Ageratina Pichinchensis

Thuốc cổ truyền Mexico này có tác dụng trị nấm móng liên quan đến Trichophyton rubrum. Một nghiên cứu so sánh với Ciclopirox đã không chứng minh được sự khác biệt giữa các phương pháp điều trị [54].

7. Tài liệu tham khảo

1. Alexander, J.: Selenium. Novartis Found. Symp. 282, 143- 149 (2007); discussion 149-153; 212-218
2. Austin, J.FL: Silicon levels in human tissues. Nobel. Symp. 255-268 (1977)
3. Ayres Jr., s., Mihan, R: Yellow nail syndrome: response to vitamin E. Arch. Dermatol. 108, 267-268 (1973)
4. Baran, R., Thomas, L.: Combination of uconazole and alpha-tocopherol in the treatment of yellow nail syndrome. J. Drugs Dermatol. 8, 276-279 (2009)
5. Baran,R.,Sparavigna,A.,Mailland,F.,etal.:Hydroxypropyl- Chitosan accelerates nail growth both in healthy ngernails and in mycotic toenails. Poster Abstract 6728, World Congress of Dermatology, Buenos Aires (2007)
6. Barel, A., Calomme, M., Timchenko, A., De Paepe, K.Demeester, N., Rogiers, V., Clarys, p., Vanden Berghe, D.: Effect of oral intake of choline-stabilized orthosilicic acid on skin, nails and hair in women with photodamaged skin. Arch. Dermatol. Res. 297, 147-153 (2005)
7. Bassey, E.J., Littlewood, J.J., Rothwell, M.C., Pye, D.W.: Lack of effect of supplementation with essential fatty acids on bone mineral density in healthy pre- and postmenopausal women: two randomized controlled trials of Efacal V. cal- cium alone. Br. J. Nutr. 83, 629-635 (2000)
8. Bohrer, L, Roy, M., Nage, w., te Wildt, B., Emrich, H.M., Ohlmeier, M.D.: Scurvy – a wrongly forgotten avitaminosis. MMW Fortschr. Med. 149, 41-43 (2007)
9. Bolander, F.F.: Vitamins: not just for enzymes. Curr. Opin. Investig. Drugs 7, 912-915 (2006)
10. Bouilly-Gauthier, D., Jeannes, c., Dupont, N., Piccardi, N., Manissier, p., Heinrich, u., Tronnier, H.: A new nutritional supplementation is effective against hair loss and improves hair quality. In: European Congress on AntiAging and Aesthetic Medicine, Paris, Oct 2008, Poster
11. Brzezinska-Wcislo, L.: Evaluation of vitamin B6 and cal- cium pantothenate effectiveness on hair growth from clinical and trichographic aspects for treatment of diffuse alopecia in women. Wiad. Lek. 54, 11-18(2001)
12. Budde, J., Tronnier, H., Rahlfs, V.W., Frei-Kleiner, s.: Systemische therapie von diffusem ef uvium und haarstruk- turschâden. Hautarzt 44, 380-384 (1993)
13. Collin, c., Gautier, B„ Gaillard, o., Hallegot, p., Chabane, s., Bastien, p., Peyron, M., Bouleau, M., Thibaut, s., Pruche, F., Duranton, A., Bernard, B.A.: Protective effects of taurine on human hair follicle grown in vitro(l). Int. J. Cosmet. Sci. 28, 289-298 (2006)
14. Colombo, V.E., Gerber, F., Bronhofer, M., et al.: Treatment of brittle ngernails and onychoschizia with biotin: Scanning elec- tron microscopy. J. Am. Acad. Dermatol. 23, 1127-1132 (1990)
15. Cosmetic Ingredient Review Expert Panel: Final report of the safety assessment of niacinamide and niacin. Int J Toxicol Suppl 24(Suppl 5), 1-31 (2005)
16. Deloche, c., Bastien, p., Chadoutaud, s., Galan, p., Bertrais, s., Hercberg, s., de Lacharrière, O.: Low iron stores: a risk fac- tor for excessive hair loss in non-menopausal women. Eur. J. Dermatol. 17, 507-512(2007)
17. Dittmar, M., Dindorf, w., Banerjee, A.: Organic elemental composition in ngernail plates varies between sexes and changes with increasing age in healthy humans. Gerontology 54, 100-105 (2008)
18. Draelos, Z.D., Jacobson, E.L., Kim, H., Kim, M., Jacobson, M.K.: A pilot study evaluating the ef cacy of topically applied nia- cin derivatives for treatment of female pattern alopecia. J. Cosmet. Dermatol. 4, 258-261 (2005)
19. Duarte, A.F., Correia, o., Baran, R.: Nail plate cohesion seems to be water independent. Int. J. Dermatol. 48, 193-195(2009)
20. Fischer, T.W., Fischer, A., Knoll, B., Hipler, U.C., Elsner, p.: Melatonin in low doses enhances in vitro human hair pollicle proliferation and inhibits hair growth in high doses. Arch. Dermatol. Res. 292,147(2000)
21. Fischer, T.W., Burmeister, G., Schmidt, H.W., Elsner, p.: Melatonin increases anagen hair rate in women with andro- genetic or diffuse alopecia: results of a pilot randomized controlled trial. Br. J. Dermatol. 150, 341-345(2004)
22. Fischer, T.W., Slominski, A., Tobin, D.J., Paus, R.: Melatonin and the hair follicle. J. Pineal Res. 44, 1-15 (2008)
23. Fischer, T.W., Slominski, A., Zmijewski, M.A., Reiter, R.R., Paus, R.: Melatonin as a major skin protectant: from free radical scavenging to DNS repair. Exp. Dermatol. 17, 713-730 (2008)
24. Forslind, B.: Biophysical studies of the normal nail. Acta Derm. Venereol. 50, 161-168 (1970)
25. Giraud, F., Mattei, J.F., Rolland, M., Ghiglione, c., Pommier de Sante, p., Sudan, N.: Clouston’s ectodermal dysplasia. A case report with biochemical study of keratin. Arch. Fr. Pediatr. 34, 982- 993 (1977)
26. Glorio, R., Allevato, M., De Pablo, A., Abbruzzese, M., Carmona, L., Savarin, M., Ibarra, M., Busso, c., Mordoh, A., Llopis, c., Haas, R., Bello, M., Woscoff, A.: Prevalence of cutaneous manifestations in 200 patients with eating disor- ders. Int. J. Dermatol. 39, 348-353 (2000)
27. Gonzalez, A., Peters, u., Lampe, J.W., Satia, J. A., White, E.: Correlates of toenail zinc in a free- living U.S. population. Ann. Epidemiol. 18, 74-77 (2008)
28. Haneke, E.: Imitation einer Glucagonom-Dermatitis durch erworbenenZinkmangel. z. Hautkr. 59, 902-908 (1984)
29. Haneke, E.: The human nail matrix- owcytometric and immuno-histochemical studies (Abstr). In: Clinical Dermatology in the Year 2000, London, 22-25 May 1990
30. Haneke, E.: Biotin als Nagel- und Haartherapeutikum? Med. Mschr. Pharm. 17, 187 (1994)
31. Hediger, c., Rost, B, Itin, p.: Cutaneous manifestations in anorexia nervosa. Schweiz. Med. Wochenschr. 130, 565-575 (2000)
32. Hochman, L.G., Scher, R.K., Meyerson, M.S.: Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 51,303-305 (1993)
33. Holzegel K.: Zur behandlung des ef uviums. Ergebnisse einer feldstudie mit PANTOV1GAR®. Swiss Med. 7(5b), 29-33 (1985)
34. Hui, X., Hornby, S.B., Wester, R.C., Barbadillo, s., Appa, Y._ Maibach, H.: In vitro human nail penetration and kinetics of panthenol. Int. J. Cosmetic Sci. 29, 277-282 (2007)
35. Jurutka, P.W., Bartik, L., Whit eld, G.K., Mathern, D.R., Barthel, T.K., Gurevich, M., Hsieh, J.C., Kaczmarska, M., Haussler, C.A., Haussler, M R.: Vitamin D receptor: key roles in bone mineral pathophysiology, molecular mecha- nism of action, and novel nutritional ligands. J. Bone Miner. Res. 22(SuppI 2), V2-V10 (2007)
36. Kelly, M.P., Kight, M.A., Castillo, s.: Trophic implications of altered body composition observed in or near the nails of hemodialysis patients. Adv. Ren. Replace. Ther. 5, 241-251 (1998)
37. Kirby, N.A., Hester, S.L., Rees, C.A., Kennis, R.A., Zoran, D.L., Bauer, J.E.: Skin surface lipids and skin and hair coat condi- tion in dogs fed increased total fat diets containing polyun- saturated fatty acids. J. Anim. Physiol. Anim. Nutr. (Berl) Aug 12. [Epub ahead of print] (2008)
38. Lansdown, AB: Iron: a cosmetic constituent but an essen- tial nutrient for healthy skin Int J. Cosmet. Sci. 23, 129-137(2001)
39. Lassus, A.: Colloidal silicic acid for oral and topical treat- ment of aged skin, fragile hair and brittle nails in females. J. Int. Med. Res. 21,209-215 (1993)
40. Lassus, A.: Colloidal silicic acid for the treatment of psori- atic skin lesions, arthropathy and onychopathy. A pilot study. J. Int. Med. Res. 25, 206-209 (1997)
41. Lee, BY., Hogan, D.J., Ursine, s., Yanamandra, K., Bocchini, J.A.: Personal observation of skin disorders in malnutrition. Clin. Dermatol. 24, 222-227 (2006)
42. Levy, F.M., Bastos, J.R., Buzalaf, M.A.: Nails as biomarkers of uoride in children of uoridated communities. J. Dent. Child. (Chic) 71, 121-125 (2004)
43. Longnecker, M.P., Strain, D O., Taylor, P R., Levander, O.A., Howe, M., Veillon, c., McAdam, P.A , Patterson, K.Y., Holden, J.M., Morris, J.S., Swanson, C.A., Willett, W.C.: Use of selenium concentration in whole blood, serum, toe- nails, or urine as a surrogate measure of selenium intake. Epidemiology 7, 384-390 (1996)
44. Maldonado, F., Tazelaar, H.D., Wang, C.W., Ryu, J.H.: Yellow nail syndrome: analysis of 41 consecutive patients. Chest 134, 375-381 (2008)
45. Mayerhausen, w., Vogt, H.J., Fichter, M.M., Stahl, s.: Dermatologische aspekte bei anorexia und bulimia nervosa. Hautarzt 41,476-484 (1990)
46. McDonnell, S.T., O’Mullane, D., Cronin, M., MacCormac, c., Kirk, J.: Relevant factors when considering ngernail clip- pings as a uoride biomarker. Community Dent. Health 21, 19-24 (2004)
47. Meynadier, J., Guilhou, J.J., Thorel, M., Barneon, G.: Homocystinuria. Histological and ultrastructural study. Report of a case. Dermatologica 163, 34-41 (1981)
48. Monganti, p., Bruno, c., Coleli, G.: Gelatin-cystine, kerato- genesis and structure of the hair. Boll. Soc. Ital. Biol. Sper. 59, 20-25 (1983)
49. Motley, R.J., Finlay, A.Y.: A patient with Tay’s syndrome. Pediatr. Dermatol. 6, 202-205 (1989)
50. Patiri, c.: Experience with gelatin treatment of nail growth disorders, z. Haut Geschlechtskr. 46, 523-526(1971)
51. Pehr, K., Forsey, R.R.: Why don’t we use vitamin E in der- matology? Can. Med. Assoc. J. 149, 247-1253 (1993)
52. Petri, H., Pierchalla, p., Tronnier, H.: Die Wirksamkeit einer medikamentosen Therapie bei Haarstrukturschaden und dif- fusen Ef uvien – vergleichende Doppelblindstudie. Schweiz. Rundschau Med. (PRAXIS) 79, 1457-1462 (1990)
53. Reid, Í.R.: Calcium supplements and nail quality. N. Engl. J. Med. 343, 1817 (2000)
54. Romero-Cercero, O.,Zamilpa, A., Jimenez-Ferrer, J.E., Rojas-Bribiesca, G., Roman-Ramos, R.R., Tortoriello, J.: Double-blind clinical trial for evaluating the effectiveness and tolerability of Ageratina pichinchensis extract on patients with mild to moderate onychomycosis. A comparative study with ciclopirox. Planta. Med. 74, 1430-1435 (2008)
55. Rosenberg, S., Oster, K.: Gelatin in the treatment of brittle nails. Conn. Med. 19, 171 (1955)
56. Rushton, D.H.: Nutritional factors and hair loss. Clin. Exp. Dennatol. ‘ll, 396-404 (2002)
57. Rushton, D.H., Norris, M.J., Dover, R., Busuttil, N.: Causes of hair loss and the developments in hair rejuvenation. Int. J. Cosmet. Sci. 24, 17-23 (2002)
58. Rushton, D.H., Dover, R., Norris, M.J., Gilkes, J.J.: Iron and hair loss in women; what is de ciency? This is the real ques- tion! J. Am. Acad. Dermatol. 56, 518-519 (2007)
59. Ruymann, F.B.: Juvenile polyps with cachexia. Report of an infant and comparison with Cronkhite- Canada syndrome in adults. Gastroenterology 57, 431-438 (1969)
60. Scheinfeld, N., Dahdah, M.J., Scher, R.: Vitamins and min- erals: their role in nail health and disease. J. Drugs Dermatol. 6, 782-787 (2007)
61. Schwarz, K.: A bound form of silicon in glycosaminogly- cans and polyuronides. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 70, 1608-1612(1973)
62. Shelley, W.B., Rawnsley, H.M., Morrow 3rd, G.: Pyridoxine- dependent hair pigmentation in association with homocysti- nuria. The induction of melanotrichia. Arch. Dermatol. 106,228-230 (1972)
63. Shibata, K., Takahashi, c., Fukuwatari, T., Sasaki, R.: Effects of excess pantothenic acid administration on the other water-soluble vitamin metabolisms in rats. J. Nutr. Sci Vitaminol. (Tokyo)51,385-391(2005)
64. Smith, B.L.: Analysis of hair element levels by age, sex, race, and hair color. In: Alike, M., Meissner, D., Mills, C.F. (eds.) Trace elements in man and animals, TEMA 8, pp. 1091-1093. Kluwer, New York (1993)
65. Strumia, R., Varotti, E., Manzato, E., Gualandi, M.: Skin signs in anorexia nervosa. Dermatology 203,314-317(2001)
66. Strumia, R.: Dermatologic signs in patients with eating disorders. Am. J. Clin. Dermatol. 6, 165— 173 (2005)
67. Strumia, R., Lauriola, M.M.: Silicon in hair loss: a prelimi- nary SEM microanalysis study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 21,1120-1121 (2007)
68. Taneva, E.: Pantogar-modern treatment of hair loss, structural hair lesions, early alopecia, and dystrophy of nails (Bulg). Akush. Ginekol. So a. 41 (Suppl 1), 37-40 (2002) 69. Thatte, u., Bagadey, s., Dahanukar, s.: Modulation of pro- grammed cell death by medicinal plants. Cell. Mol. Biol. 46, 199-214(2000)
70. Tosti, A., Vincenzi, c., Starace, M.: Oral supplementation with melatonin, phytosterols and iso avones in the treat- ment of female androgenic alopecia. In: 21st World Congress, Argentina. Abstracts poster 6114, p. 703 (2007)
71. Trost, L.B., Bergfeld, W.F., Calogeras, E.: The diagnosis and treatment of iron de ciency and its potential relationship to hair loss. J. Am. Acad. Dermatol. 54, 824-844 (2006)
72. Tsuruki, T., Takahata, K., Yoshikawa, M.: Anti-alopecia mechanisms of soymetide-4, an immunostimulating peptide derived from soy beta-conglycinin. Peptides 26, 707-711 (2005)
73. Tyson, T.L.: The effect of gelatin on fragile nails. J. Invest. Dermatol. 14, 323-325 (1950)
74. Valdes, F.: VitaminaC. Aetas. Dermosi lograf. 97, 557-568 (2006)
75. Zhang, J., Ying, X., Lu, Q., Kallner, A., Xiu, R.J., Henriksson, p., Bjorkhem, I.: A single high dose of vitamin c counteracts the acute negative effect on microcirculation induced by smoking a cigarette. Microvasc. Res. 58, 305-311 (1999)
76. http ://www. sti m ul i fe- i nd-d i st. com/borage-oi 1. htm).
77. http:/Avww.chinahairloss.com/hair-loss-products/hair-growth.html. Accessed 31 Oct 2008
78. http://www.greyhairloss.com/herbal-hair-loss-remedies.html. Accessed 31 Oct 2008

Ngày viết:
Năm 2009: Tốt nghiệp Y Đa Khoa tại trường đại Học Y Hà Nội Năm 2010: Bắt đầu làm việc tại Phòng khám Da liễu Hà Nội Năm 2016: Là bác sĩ tại Khoa Phẫu thuật Laser- vật lý trị liệu - chăm sóc da, Bệnh viện Da Liễu Hà Nội

BÌNH LUẬN